Լուպուսը, որը նաև հայտնի է որպես համակարգային կարմիր գայլախտ, քրոնիկ աուտոիմուն հիվանդություն է, որը կարող է ազդել մարմնի տարբեր մասերի վրա, ներառյալ մաշկը, հոդերը, երիկամները, սիրտը, թոքերը և ուղեղը: Իր բազմազան և հաճախ տատանվող ախտանիշների պատճառով գայլախտի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել: Բժշկական մասնագետները հիմնվում են ախտանիշների, ֆիզիկական հետազոտությունների և լաբորատոր թեստերի համակցության վրա՝ անհատի մոտ գայլախտի առկայությունը հաստատելու համար:
Լուպուսի ախտանիշները
Շատ դեպքերում գայլախտը դրսևորվում է ախտանիշների լայն շրջանակով, ինչը կարող է դժվարացնել ախտորոշումը: Որոշ ընդհանուր ախտանիշներ ներառում են.
- Համատեղ ցավ և կոշտություն
- Ծայրահեղ հոգնածություն
- Թիթեռի տեսքով ցան դեմքին
- Ջերմություն
- Կրծքավանդակի ցավ
- Լուսազգայունություն
- Ռեյնոյի ֆենոմենը
- Բերանի խոցեր
- Proteinuria
- Նյարդաբանական ախտանիշներ
Բացի այս ախտանիշներից, գայլախտը կարող է նաև տարբեր օրգանների բորբոքում առաջացնել՝ հանգեցնելով ավելի բարդ կլինիկական պատկերի։
Լուպուսի ախտորոշիչ չափանիշներ
Ռևմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը (ACR) սահմանել է գայլախտի դասակարգման 11 չափանիշ: Դրանք ներառում են մալարային ցան, դիսկոիդ ցան, ֆոտոզգայունություն, բերանի խոռոչի խոցեր, ոչ էրոզիվ արթրիտ, սերոզիտ, երիկամային խանգարումներ, նյարդաբանական խանգարումներ, հեմատոլոգիական խանգարումներ, իմունոլոգիական խանգարումներ և հակամիջուկային հակամարմիններ: Ընդհանուր առմամբ, մարդը պետք է համապատասխանի այս չափանիշներից առնվազն 4-ին, որպեսզի դասակարգվի որպես գայլախտ ունեցող:
Ֆիզիկական զննում
Ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում բուժաշխատողը կփնտրի գայլախտի նշաններ, ինչպիսիք են մաշկի ցաները, բերանի խոցերը, հոդերի քնքշությունը և այտուցված ավշային հանգույցները: Նրանք նաև կգնահատեն սրտի, թոքերի և երիկամների աշխատանքը, քանի որ գայլախտը կարող է ազդել նաև այս օրգանների վրա:
Լաբորատոր թեստեր գայլախտի համար
Մի շարք լաբորատոր թեստեր կարող են օգտագործվել գայլախտի ախտորոշման համար, ներառյալ.
- Հակամիջուկային հակամարմինների (ANA) թեստ. Արյան այս թեստը հայտնաբերում է հակամիջուկային հակամարմինների առկայությունը, որոնք սովորաբար հանդիպում են գայլախտով հիվանդ մարդկանց մոտ:
- Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC). CBC-ն կարող է հայտնաբերել արյան մեջ շեղումներ, որոնք կարող են առաջանալ գայլախտով հիվանդ մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են անեմիան կամ թրոմբոցիտների ցածր քանակությունը:
- Մեզի անալիզ. մեզի անալիզը կարող է հայտնաբերել մեզի մեջ արյան, սպիտակուցի կամ բջջային կաղապարների առկայությունը, ինչը կարող է ցույց տալ երիկամների ներգրավվածությունը գայլախտով:
- Ավտոհակամարմինների թեստեր. Այս թեստերը կարող են հայտնաբերել հատուկ ինքնահակամարմիններ, որոնք սովորաբար կապված են գայլախտի հետ, ինչպիսիք են հակա-dsDNA և հակա-Sm հակամարմինները:
- Կոմպլեմենտի մակարդակները. Կոմպլեմենտի մակարդակների չափումը կարող է օգնել գնահատել հիվանդության ակտիվությունը և վերահսկել դրա առաջընթացը:
- Իմունոլոգիական թեստեր. Այս թեստերը գնահատում են տարբեր հակամարմինների և լրացնող սպիտակուցների մակարդակը՝ տրամադրելով լրացուցիչ տեղեկություններ իմունային համակարգի գործունեության մասին:
- Բիոպսիա. Որոշ դեպքերում կարող է իրականացվել մաշկի, երիկամի կամ այլ ախտահարված օրգանների բիոպսիա՝ ախտորոշումը հաստատելու և օրգանների վնասվածքի չափը գնահատելու համար:
Այլ թեստեր
Մարտահրավերներ ախտորոշման մեջ
Լուպուսի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել իր փոփոխական և հաճախ ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշների պատճառով: Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է ընդօրինակել այլ պայմաններ՝ հանգեցնելով սխալ ախտորոշման կամ հետաձգված ախտորոշման: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները պետք է հաշվի առնեն ամբողջ կլինիկական պատկերը և օգտագործեն թեստերի համակցություն՝ գայլախտի առկայությունը հաստատելու համար:
Եզրակացություն
Լուպուսի ախտորոշումը պահանջում է համապարփակ մոտեցում, որը հաշվի է առնում հիվանդի ախտանիշները, ֆիզիկական հետազոտության արդյունքները և լաբորատոր թեստերի արդյունքները: Հասկանալով գայլախտի տարբեր դրսևորումները և օգտագործելով սահմանված ախտորոշիչ չափանիշներն ու թեստերը, բուժաշխատողները կարող են ճշգրիտ ախտորոշել գայլախտը և սկսել համապատասխան բուժում՝ հիվանդությունը կառավարելու և հիվանդի կյանքի որակը բարելավելու համար: