Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը, որը նաև հայտնի է որպես GI արյունահոսություն, լուրջ բժշկական վիճակ է, որը կարող է առաջանալ տարբեր մարսողական խանգարումներից և առողջական խնդիրներից: Այս թեմատիկ կլաստերը կխորանա ստամոքս-աղիքային արյունահոսության բարդությունների, մարսողական խանգարումների հետ դրա կապի և ընդհանուր առողջության վրա դրա ազդեցության մասին:
Ի՞նչ է ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը:
Նախ, կարևոր է հասկանալ, թե ինչ է ենթադրում ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը: Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը վերաբերում է մարսողական տրակտում արյունահոսության ցանկացած ձևին, որը ներառում է կերակրափող, ստամոքս, բարակ աղիքներ, հաստ աղիքներ, ուղիղ աղիքներ և հետանցք: Արյունահոսությունը կարող է տատանվել թեթևից մինչև ծանր և կարող է դրսևորվել որպես կղանքում տեսանելի արյուն, կամ կղանքը կարող է սև և մուգ տեսք ունենալ մարսված արյան առկայության պատճառով:
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը կարող է դասակարգվել որպես վերին կամ ստորին ՝ կախված արյունահոսության աղբյուրից: Վերին ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը ծագում է կերակրափողից, ստամոքսից կամ տասներկումատնյա աղիքից, մինչդեռ ստորին GI արյունահոսությունը տեղի է ունենում հաստ աղիքում, ուղիղ աղիքում կամ անուսում:
Կապը մարսողական խանգարումների հետ
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը կարող է կապված լինել տարբեր մարսողական խանգարումների հետ, այդ թվում՝
- Պեպտիկ խոցերը , որոնք բաց վերքեր են, որոնք զարգանում են ստամոքսի, բարակ աղիքի կամ կերակրափողի ներքին լորձաթաղանթի վրա, կարող են առաջացնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, եթե դրանք քայքայվեն արյունատար անոթով:
- Գաստրիտ . Ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումը, որը հայտնի է որպես գաստրիտ, կարող է հանգեցնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսության, երբ լորձաթաղանթը թուլանում է և արյան անոթները հայտնվում են:
- Էզոֆագիտ . կերակրափողի բորբոքումը, ինչպես օրինակ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (GERD) դեպքում, կարող է առաջացնել կերակրափողի լորձաթաղանթի գրգռում և արյունահոսություն:
- Կոլիտ . Պայմանները, ինչպիսիք են աղիների բորբոքային հիվանդությունը (IBD) կամ վարակիչ կոլիտը, կարող են հանգեցնել ցածր GI արյունահոսության՝ հաստ աղիքի բորբոքման և խոցի պատճառով:
- Դիվերտիկուլոզ . հաստ աղիքի պատերին ձևավորվող փոքր տոպրակները, որոնք հայտնի են որպես դիվերտիկուլա, կարող են արյունահոսել և առաջացնել ստորին GI արյունահոսություն, եթե դրանք բորբոքվեն կամ վարակվեն:
Առողջական պայմաններ և ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն
Բացի մարսողական խանգարումներից, որոշ առողջական պայմաններ կարող են նաև նպաստել ստամոքս-աղիքային արյունահոսությանը.
- Լյարդի քրոնիկ հիվանդություն . Պայմանները, ինչպիսին է ցիռոզը, կարող են հանգեցնել GI արյունահոսության բարձր ռիսկի, մասնավորապես կերակրափողի ընդլայնված երակների (վարիզների):
- Կոագուլոպաթիա . խանգարումներ, որոնք ազդում են արյան մակարդման ունակության վրա, ինչպիսիք են հեմոֆիլիան կամ թրոմբոցիտոպենիան, կարող են առաջացնել երկարատև կամ չափազանց մեծ արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտում:
- Քաղցկեղ . Մարսողական տրակտի, մասնավորապես ստամոքսի, կերակրափողի կամ հաստ աղիքի ուռուցքները կարող են արյունահոսություն առաջացնել, որը հաճախ հանգեցնում է կղանքի մեջ ծածուկ (թաքնված) արյան:
- Դեղորայքի օգտագործում . Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) կամ արյունը նոսրացնողները, կարող են մեծացնել մարսողական համակարգի արյունահոսության վտանգը մարսողական համակարգի կամ արյան մակարդման վրա իրենց ազդեցության պատճառով:
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության պատճառները
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ կախված արյունահոսության տեղից և ծանրությունից: Ընդհանուր պատճառները ներառում են.
- Պեպտիկ խոցեր . Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, պեպտիկ խոցերը կարող են քայքայվել արյան անոթների միջով և հանգեցնել զգալի վերին GI արյունահոսության:
- Կերակրափողի վարիզներ . կերակրափողի ստորին հատվածի ընդլայնված երակները, որոնք հաճախ առաջանում են լյարդի հիվանդությունից, կարող են պատռվել և առաջացնել վերին ստամոքս-աղիքային համակարգի ծանր արյունահոսություն:
- Անգիոդիսպլազիա . Մարսողական տրակտի աննորմալ, փխրուն արյունատար անոթները կարող են հանգեցնել ընդհատվող, ցավազուրկ արյունահոսության հաստ աղիքներում կամ բարակ աղիքներում:
- Կոլոռեկտալ պոլիպներ կամ քաղցկեղ . հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի աճերը, ինչպիսիք են պոլիպները կամ քաղցկեղային ուռուցքները, կարող են արյունահոսել և առաջացնել ցածր GI արյունահոսություն:
- Mallory-Weiss Tear . Ուժեղ փսխումը կամ փսխումը կարող է առաջացնել կերակրափողի լորձաթաղանթի պատռվածքներ՝ հանգեցնելով վերին GI արյունահոսության:
Ախտանիշներ և ախտորոշում
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված արյունահոսության վայրից և ծանրությունից: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.
- Վառ կարմիր կամ շագանակագույն կղանք . կղանքի մեջ նկատելի արյունը կարող է ցույց տալ ակտիվ արյունահոսություն ստորին ստամոքս-աղիքային տրակտում:
- Սև, կուպր կղանք . մուգ, կղանքը (մելենա) կարող է ենթադրել արյունահոսություն վերին ստամոքս-աղիքային տրակտում, քանի որ արյունը մասամբ մարսվել է:
- Արյան փսխում . Արյան փսխումը, որը կարող է վառ կարմիր երևալ կամ նմանվել սուրճի մրուրին, կարող է ցույց տալ վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի զգալի արյունահոսություն:
- Թուլություն և հոգնածություն : Արյան քրոնիկ կորստի հետևանքով առաջացած անեմիան կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլությունը, հոգնածությունը և շնչառությունը:
- Որովայնի ցավ կամ անհանգստություն . որոշ անհատներ կարող են զգալ որովայնի ցավ կամ անհանգստություն, հատկապես, եթե արյունահոսությունը լայնածավալ է կամ առաջացնում է բորբոքում:
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ախտորոշումը սովորաբար ներառում է բժշկական պատմության, ֆիզիկական հետազոտության և ախտորոշիչ թեստերի համադրություն: Այս թեստերը կարող են ներառել արյան թեստեր, կղանքի թեստեր գաղտնի արյան համար, վերին էնդոսկոպիա, կոլոնոսկոպիա և պատկերային հետազոտություններ, ինչպիսիք են CT սկանավորումը կամ անգիոգրաֆիան:
Բուժում և կառավարում
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության բուժման մոտեցումը կախված է արյունահոսության հիմքում ընկած պատճառից և ծանրությունից: Բուժման տարբերակները կարող են ներառել.
- Դեղորայքային թերապիա . Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները (PPIs) կամ H2-ընկալիչների անտագոնիստները կարող են նշանակվել ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու և մարսողական տրակտում խոցերի կամ գրգռվածության ապաքինմանը նպաստելու համար:
- Էնդոսկոպիկ պրոցեդուրաներ . Էնդոսկոպիան կարող է օգտագործվել մարսողական տրակտը ուղղակիորեն պատկերացնելու, արյունահոսության աղբյուրը հայտնաբերելու և պոտենցիալ միջամտության այնպիսի մեթոդներով, ինչպիսիք են ներարկման թերապիան, ջերմային թերապիան կամ կտրումը:
- Տրանսֆուզիոն թերապիա . արյան զգալի կորստի և անեմիայի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել արյան փոխներարկում կամ ներերակային հեղուկներ՝ անհատին կայունացնելու և արյան ծավալը վերականգնելու համար:
- Վիրաբուժություն . վիրաբուժական միջամտությունը կարող է անհրաժեշտ լինել ծանր կամ մշտական արյունահոսության դեպքում, հատկապես այնպիսի պայմանների դեպքում, ինչպիսիք են խոշոր խոցերը, վարիկոզը կամ կոլոռեկտալ քաղցկեղը:
- Հիմքում ընկած պայմանների կառավարում . մարսողական խանգարումների, լյարդի հիվանդության, կոագուլյացիայի խանգարումների կամ քաղցկեղի բուժումը շատ կարևոր է կրկնվող արյունահոսության երկարատև կառավարման և կանխարգելման համար:
Ազդեցությունը ընդհանուր առողջության վրա
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ անհատի ընդհանուր առողջության վրա: Քրոնիկ կամ ծանր արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել անեմիայի, որը կարող է առաջացնել հոգնածություն, թուլություն և շնչառություն: Բացի այդ, երկարատև կամ կրկնվող արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են հեմոդինամիկ անկայունությունը, օրգանների վնասումը և կրկնակի բժշկական միջամտությունների անհրաժեշտությունը:
Եզրակացություն
Եզրափակելով, աղեստամոքսային արյունահոսության բարդությունների և մարսողական խանգարումների և ընդհանուր առողջության հետ դրա կապը հասկանալը կարևոր է համապարփակ առողջապահական խնամքի համար: Ճանաչելով ստամոքս-աղիքային արյունահոսության պատճառները, ախտանիշները և բուժման տարբերակները՝ բուժաշխատողները կարող են արդյունավետորեն կառավարել այս վիճակը և բարելավել դրանից տուժած անհատների բարեկեցությունը: