Հիպերպրոլակտինեմիան պայման է, որը բնութագրվում է պրոլակտինի բարձր մակարդակով, հորմոն, որը արտադրվում է հիպոֆիզի գեղձի կողմից: Այն կարող է առաջանալ տարբեր հիմքում ընկած պաթոգեն մեխանիզմներից և դրսևորվում է մի շարք կլինիկական հատկանիշներով: Հիպերպրոլակտինեմիայի պաթոգենեզի և կլինիկական առանձնահատկությունների ըմբռնումը կարևոր է էնդոկրին պաթոլոգիայի և ընդհանուր պաթոլոգիայի համատեքստում:
Հիպերպրոլակտինեմիայի պաթոգենեզը
Հիպերպրոլակտինեմիայի պաթոգենեզը ներառում է պրոլակտինի արտադրության և սեկրեցիայի կարգավորման խանգարումներ: Հիմնական մեխանիզմներից մեկը դոֆամինի արգելակումն է, որը սովորաբար ճնշում է պրոլակտինի սինթեզը:
Պրոլակտինի բարձր մակարդակը կարող է առաջանալ հետևյալով.
- Հիպոֆիզի ադենոմա. հիպերպրոլակտինեմիայի ամենատարածված պատճառը հիպոֆիզի ադենոման է, մասնավորապես՝ պրոլակտինոման: Այս ուռուցքները հանգեցնում են պրոլակտինի ավելորդ սեկրեցիայի՝ շրջանցելով նորմալ կարգավորող մեխանիզմները։
- Դեղորայքային հիպերպրոլակտինեմիա. Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակահոգեբուժական միջոցները, հակադեպրեսանտները և հակահիպերտոնիկները, կարող են խանգարել դոֆամինի կարգավորմանը՝ հանգեցնելով պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման:
- Հիպոթալամուսի դիսֆունկցիան. հիպոթալամուսի դիսֆունկցիան, որը սովորաբար կարգավորում է պրոլակտինի արտազատումը դոֆամինի միջոցով, կարող է հանգեցնել հիպերպրոլակտինեմիայի:
Հիպերպրոլակտինեմիայի կլինիկական առանձնահատկությունները
Հիպերպրոլակտինեմիայի կլինիկական պատկերը կարող է շատ տարբեր լինել և կարող է ներառել.
- Վերարտադրողական խանգարումներ. Կանայք կարող են զգալ անկանոն դաշտանային ցիկլեր, անպտղություն և գալակտորեա (անպատշաճ լակտացիա):
- Սեռական դիսֆունկցիա. և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ կարող է նվազել լիբիդոն, էրեկտիլ դիսֆունկցիան տղամարդկանց մոտ և հեշտոցային չորություն կանանց մոտ:
- Ոսկրերի առողջության հետ կապված բարդություններ. պրոլակտինի ավելցուկը կարող է հանգեցնել ոսկրերի խտության նվազմանը, ինչը մեծացնում է օստեոպորոզի վտանգը:
- Տեսողական խանգարումներ. հիպոֆիզի ադենոմաների դեպքում օպտիկական խիազմի վրա զանգվածային ազդեցությունները կարող են առաջացնել տեսողական դաշտի դեֆիցիտ:
- Գլխացավեր: Հիպոֆիզի ադենոման կարող է նաև ի հայտ գալ գլխացավով` ուղեղի ներսում դրանց տեղայնացված ազդեցության պատճառով:
Հիպերպրոլակտինեմիայի կլինիկական առանձնահատկությունները հասկանալը կարևոր է այս վիճակի վաղ ճանաչման և կառավարման համար: