Դիաբետիկ մակուլյար այտուցը (DME) դիաբետիկ ռետինոպաթիայի տարածված բարդություն է, որը հատկապես ազդում է մակուլայի վրա՝ ցանցաթաղանթի կենտրոնի մոտ գտնվող փոքր, բայց շատ կարևոր հատվածը, որը պատասխանատու է սուր և մանրամասն տեսողության համար: DME-ի նշանակությունը հասկանալու համար անհրաժեշտ է հասկանալ դրա կապը դիաբետիկ ռետինոպաթիայի և աչքի ֆիզիոլոգիայի հետ:
Աչքի ֆիզիոլոգիա
Աչքը բարդ օրգան է, որը պատասխանատու է լույսը էլեկտրական ազդանշանների վերածելու համար, որոնք ուղեղը կարող է մեկնաբանել: Գործընթացը սկսվում է այն բանից, որ լույսը անցնում է եղջերաթաղանթով, այնուհետև ոսպնյակով և ընկնում ցանցաթաղանթի վրա, որտեղ պատկերը կենտրոնանում է: Ցանցաթաղանթը պարունակում է միլիոնավոր լուսազգայուն բջիջներ, որոնք հայտնի են որպես ֆոտոընկալիչներ, որոնք լույսը վերածում են էլեկտրական ազդանշանների՝ ի վերջո հնարավորություն տալով տեսողությունը:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիա
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան շաքարախտի բարդություն է, որն ազդում է ցանցաթաղանթի արյունատար անոթների վրա: Արյան շաքարի բարձր մակարդակը ժամանակի ընթացքում կարող է վնասել նուրբ արյունատար անոթները՝ հանգեցնելով այտուցի (շաքարային դիաբետիկ մակուլյար այտուցի) կամ ցանցաթաղանթի վրա նոր աննորմալ արյունատար անոթների աճի (պրոլիֆերատիվ դիաբետիկ ռետինոպաթիա), որոնք երկուսն էլ կարող են առաջացնել տեսողության խանգարում կամ կուրություն, եթե թողնվի: չբուժված. DME-ն հատկապես առաջանում է, երբ մակուլան ուռչում է արյան աննորմալ անոթներից հեղուկի արտահոսքի կամ ցանցաթաղանթի վնասված մազանոթների պատճառով, ինչը հանգեցնում է տեսողության նվազմանը:
Հասկանալով դիաբետիկ մակուլյար այտուցը (DME)
DME-ն տեսողության կորստի ամենատարածված պատճառն է դիաբետիկ ռետինոպաթիայով հիվանդների մոտ: Մակուլայում հեղուկի կուտակումը կարող է հանգեցնել տեսողության մշուշման կամ աղավաղման, ինչը դժվարացնում է մանրուքների վրա կենտրոնանալը, նուրբ տպագիր կարդալը և դեմքերը ճանաչելը: Տեսողության վրա ազդեցությունը կարող է տատանվել մեղմից մինչև ծանր, և որոշ դեպքերում DME-ն կարող է հանգեցնել տեսողության մշտական կորստի, եթե արդյունավետ չկառավարվի:
Ազդեցությունը տեսողության վրա
DME-ի ազդեցությունը տեսողության վրա կարող է տարբեր լինել՝ կախված վիճակի ծանրությունից և անհատի ընդհանուր աչքի առողջությունից: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.
- Մշուշոտ տեսողություն. հիվանդները կարող են զգալ իրենց կենտրոնական տեսողության կտրուկության աստիճանական կամ հանկարծակի կորուստ՝ ազդելով առարկաները հստակ տեսնելու նրանց ունակության վրա:
- Խեղաթյուրված տեսողություն. ուղիղ գծերը կարող են ալիքային կամ աղավաղված թվալ, ինչը դժվարացնում է ձևերն ու նախշերը ճշգրիտ տարբերակելը:
- Մութ կետեր. որոշ անհատներ կարող են նկատել մութ կետեր կամ դատարկ տարածքներ իրենց կենտրոնական տեսողության մեջ, ինչը խոչընդոտում է որոշակի տարածքների վրա կենտրոնանալու նրանց կարողությանը:
- Գույները տեսնելու դժվարություն. DME-ն կարող է ազդել գունային ընկալման վրա՝ առաջացնելով գույները խունացած կամ սովորականից ավելի քիչ վառ:
Հարաբերակցությունը դիաբետիկ ռետինոպաթիայի հետ
DME-ն և դիաբետիկ ռետինոպաթիան փոխկապակցված են, քանի որ DME-ի առկայությունը հաճախ նշանակում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթաց: Շաքարային դիաբետից ցանցաթաղանթի արյունատար անոթների շարունակական վնասը կարող է հանգեցնել DME-ի զարգացման՝ հիվանդի տեսողության հետագա վատթարացման և տեսողության մշտական կորստի ռիսկի ավելացմանը: Որպես այդպիսին, շատ կարևոր է դիաբետիկ ռետինոպաթիա ունեցող անհատների համար կանոնավոր ակնային հետազոտություններ անցնել՝ վիճակը արդյունավետ կերպով վերահսկելու և կառավարելու համար:
Եզրակացություն
Դիաբետիկ մակուլյար այտուցը զգալի ազդեցություն է ունենում դիաբետիկ հիվանդների տեսողության վրա, ինչը հաճախ հանգեցնում է տեսողության տարբեր աստիճանի խանգարումների: DME-ի, դիաբետիկ ռետինոպաթիայի և աչքի ֆիզիոլոգիայի միջև կապը հասկանալը կարևոր է արդյունավետ կառավարման և բուժման համար: Առաջնահերթություն տալով կանոնավոր աչքի զննումներին, վաղ հայտնաբերմանը և ժամանակին միջամտությանը, հնարավոր է մեղմել DME-ի ազդեցությունը և պահպանել դիաբետով հիվանդների տեսողությունը: