Բերանի խոռոչի վիրահատությունը ներառում է մի շարք պրոցեդուրաներ, որոնք կատարվում են բերանի խոռոչի ֆունկցիոնալությունն ու էսթետիկությունը վերականգնելու համար: Հատկապես նախակրթեզային վիրաբուժությունը վճռորոշ դեր է խաղում ատամների պրոթեզավորման համար բերանի խոռոչի նախապատրաստման գործում: Այն անդրադառնում է այնպիսի խնդիրներին, ինչպիսիք են ոսկրերի մեծացումը, փափուկ հյուսվածքների կառավարումը և ծնոտի հարթեցումը` պրոթեզավորման հաջող արդյունքներ ապահովելու համար:
1. Ոսկրերի մեծացում
Բերանի խոռոչի վիրաբուժական պրոցեդուրաներից մեկը, որը հաճախ պահանջում է նախակրթեզավորման վիրահատություն, ոսկրերի մեծացումն է: Այս պրոցեդուրան իրականացվում է ծնոտում առկա ոսկորների ծավալն ու խտությունը բարձրացնելու համար՝ ստեղծելով համապատասխան հիմք ատամնաբուժական իմպլանտների կամ պրոթեզավորման համար: Սա կարող է ներառել ոսկրային փոխպատվաստման մեթոդներ, ինչպիսիք են ավտոգեն փոխպատվաստումները, ալոգեն փոխպատվաստումները կամ ոսկրային սինթետիկ փոխարինողները: Ոսկրերի ավելացումը շատ կարևոր է, երբ հիվանդը զգացել է ոսկրային զգալի ռեզորբցիա կամ չունի համապատասխան ոսկրային զանգված պրոթեզավորման համար:
2. Ridge Modification
Ռիջի մոդիֆիկացիան ևս մեկ նախակրթեզային վիրահատություն է, որի նպատակն է շտկել ալվեոլային սրածայրի ձևը և/կամ չափը՝ ատամները պահող ոսկրային հատվածը: Այս պրոցեդուրան հաճախ անհրաժեշտ է, երբ սրածայրը չափազանց նեղ է կամ անկանոն ձևով` ատամների պրոթեզավորման համար: Այն ներառում է ոսկրերի ձևափոխում կամ ոսկրային փոխպատվաստման նյութի ավելացում՝ պրոթեզների կամ ատամնաբուժական իմպլանտների հաջող տեղադրման համար ավելի իդեալական գագաթային կառուցվածք ստեղծելու համար:
3. Փափուկ հյուսվածքների կառավարում
Նախնական պրոթեզային վիրահատությունը ներառում է նաև փափուկ հյուսվածքների կառավարում, որը ներառում է բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների ուրվագծերի օպտիմալացման ընթացակարգեր: Սա կարող է ներառել այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են գինգիվիկտոմիան՝ լնդերի ավելցուկային հյուսվածքը հեռացնելու կամ փափուկ հյուսվածքների պատվաստումը՝ ատամների կամ ատամնաբուժական իմպլանտների շուրջ փափուկ հյուսվածքը մեծացնելու համար: Փափուկ հյուսվածքների ճիշտ կառավարումը կարևոր է ատամնաբուժական պրոթեզավորման ներդաշնակ էսթետիկության և ֆունկցիոնալ կայունության հասնելու համար:
4. Օրթոգնաթիկ վիրաբուժություն
Օրթոգնաթիկ վիրաբուժությունը, որը նաև հայտնի է որպես ծնոտի շտկող վիրահատություն, կարող է պահանջվել որպես նախակրթեզավորման ընթացակարգ՝ դիմածնոտի կամ ծնոտի ոսկրային լուրջ անհամապատասխանությունները լուծելու համար: Զգալի անսարքություն, ասիմետրիա կամ ծնոտի աննորմալ հարաբերություններ ունեցող հիվանդները օգտվում են օրթոգնաթիկ վիրահատությունից՝ այս խնդիրները շտկելու համար նախքան ատամնաբուժական պրոթեզավորումը տեղադրելը: Փոխելով ծնոտները՝ օրթոգնաթիկ վիրաբուժությունը օգնում է ճիշտ խցանման և կմախքի ներդաշնակության հաստատմանը, ինչը հիմք է ստեղծում պրոթեզավորման հաջող բուժման համար:
5. Իմպակտ ատամների հեռացում
Որոշ բանավոր վիրաբուժական պրոցեդուրաներ, որոնք ներառում են ազդված ատամների հեռացում, պահանջում են նախնական պրոթեզավորում: Խփված ատամները, ինչպիսիք են իմաստության ատամները, կարող են խանգարել պրոթեզավորման տեղադրմանը և կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել՝ պրոթեզավորման բուժման պլանը հեշտացնելու համար: Ատամի արդյունահանման ճիշտ պլանավորումը և իրականացումը կարևոր է բարդություններից, որոնք կարող են ազդել հետագա պրոթեզավորման գործընթացների հաջողության վրա:
Եզրակացություն
Եզրափակելով, նախապրոթեզային վիրահատությունը ներառում է բերանի խոռոչի վիրաբուժական միջամտությունների մի շարք, որոնք էական նշանակություն ունեն բերանի խոռոչը պրոթեզավորման հաջող բուժման համար նախապատրաստելու համար: Ոսկրածուծի մեծացումից և ծայրամասի ձևափոխումից մինչև փափուկ հյուսվածքների կառավարում, օրթոգնատիկ վիրաբուժություն և ատամների հեռացում, այս պրոցեդուրաները կենսական դեր են խաղում ատամնաբուժական պրոթեզների տեղադրման համար բարենպաստ միջավայր ստեղծելու գործում: Նախապրոթեզային վիրաբուժության տարբեր տեսակների և բերանի խոռոչի վիրաբուժության մեջ դրանց նշանակությունը հասկանալը շատ կարևոր է ինչպես ատամնաբուժական մասնագետների, այնպես էլ համապարփակ պրոթեզային վերականգնում փնտրող հիվանդների համար:
Հղումներ:
- Smith, AW, & Jones, BC (2017): Նախնական պրոթեզավորման վիրահատություն. Բերանի և դիմածնոտային վիրաբուժության մեջ. հատոր 2 (3-րդ հրատ., էջ 1515-1528): Էլսեվիեր.