ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը մեծ ազդեցություն է ունեցել երեխաների և մայրական առողջության վրա՝ կործանարար հետևանքներով ընտանիքների և համայնքների համար ամբողջ աշխարհում: Այս համապարփակ թեմատիկ կլաստերում մենք կուսումնասիրենք ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի անհամար ուղիները, որոնցով ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը ազդում է մայրերի և երեխաների առողջության վրա և կուսումնասիրենք, թե ինչպես է հիվանդության արդյունավետ կառավարումը կարող մեղմել այդ ազդեցությունները:
ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի ազդեցությունը մայրական առողջության վրա
ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը զգալիորեն ազդել է մայրական առողջության վրա, հատկապես այն շրջաններում, որտեղ տարածված է հիվանդությունը: ՄԻԱՎ-ով ապրող հղի կանայք բախվում են յուրահատուկ մարտահրավերների, որոնք կարող են ազդել իրենց և չծնված երեխաների առողջության վրա: Այս մարտահրավերները ներառում են մայրական մահացության ռիսկը, ՄԻԱՎ-ի ուղղահայաց փոխանցումը նրանց նորածիններին և հղիության ընթացքում հակառետրովիրուսային թերապիայի (ART) հետ կապված հնարավոր բարդությունները:
Մայրական մահացության մակարդակն ավելի բարձր է ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով տառապող կանանց շրջանում՝ հիմնականում պայմանավորված օպորտունիստական վարակների և ՄԻԱՎ-ի հետ կապված այլ բարդությունների նկատմամբ զգայունության աճով: Այս կանայք բախվում են նախածննդյան խնամքի հասանելիության ավելի մեծ մարտահրավերների, ինչպես նաև հղիության հետ կապված բարդությունների ավելի բարձր մակարդակի: Բացի այդ, մորից երեխային ՄԻԱՎ-ի ուղղահայաց փոխանցման վտանգը մնում է էական մտահոգություն՝ չնայած կանխարգելման ռազմավարությունների առաջընթացին:
ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի ազդեցությունը երեխաների առողջության վրա
ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով տուժած երեխաները բախվում են բազմաթիվ առողջապահական մարտահրավերների՝ ինչպես հիվանդության անմիջական ազդեցությունից, այնպես էլ մայրական ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի երկրորդական հետևանքներից: Մանկական ՄԻԱՎ վարակը ներկայացնում է եզակի մարտահրավերներ և ռիսկեր՝ հանգեցնելով վարակների նկատմամբ խոցելիության և աճի և զարգացման հետաձգմանը: Ավելին, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը կարող է հանգեցնել շատ երեխաների ծնողական խնամքի կորստի՝ նրանց ծնողների հիվանդության կամ մահվան պատճառով:
Այն գործոնները, ինչպիսիք են աղքատությունը, խարանն ու առողջապահական խնամքի սահմանափակ հասանելիությունը, ավելի են խորացնում ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի ազդեցությունը երեխաների առողջության վրա: Հիվանդությունից տուժած երեխաներն ավելի ենթակա են թերսնման և հիվանդացության և մահացության ավելի բարձր ցուցանիշներ ունեն՝ համեմատած իրենց հասակակիցների հետ: Հիվանդությունը կարող է խաթարել խնամքի բնականոն միջավայրը՝ հանգեցնելով հոգեբանական անբարենպաստ ազդեցության և սոցիալական և հուզական զարգացման խանգարումների:
ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կառավարում և մեղմացնող ազդեցություն երեխաների և մայրական առողջության վրա
ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի արդյունավետ կառավարումը չափազանց կարևոր է երեխայի և մոր առողջության վրա դրա ազդեցությունը մեղմելու համար: ՄԻԱՎ-ի համապարփակ խնամքի և բուժման հասանելիությունը, ներառյալ ՄԻԱՎ-ով ապրող հղի կանանց համար ART-ի ժամանակին նախաձեռնումը, կարևոր է մայրական մահացության և վիրուսի ուղղահայաց փոխանցման ռիսկը նվազեցնելու համար:
Ապացուցված է, որ կանխարգելիչ միջոցառումները, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից ծնված նորածինների հակառետրովիրուսային պրոֆիլակտիկան և կրծքով կերակրման խթանումը, զգալիորեն նվազեցնում են մորից երեխային փոխանցման ռիսկը: ՄԻԱՎ-ի ծառայությունների ինտեգրումը մոր և մանկան առողջության ծրագրերին, ինչպես նաև նորածինների վաղ ախտորոշման և ՄԻԱՎ-ի մանկական բուժման հասանելիության ընդլայնումը ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի արդյունավետ կառավարման ռազմավարության կարևոր բաղադրիչներն են:
Բժշկական միջամտություններից բացի, առողջության սոցիալական որոշիչ գործոններին անդրադառնալը առանցքային է ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով տուժած մայրերի և երեխաների արդյունքների բարելավման համար: Սա ներառում է աղքատության նվազեցման, կրթության և առողջապահության հասանելիության բարձրացման, խարանի ու խտրականության դեմ պայքարի ջանքերը: ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով տուժած ընտանիքների համար աջակցության համակարգերի ամրապնդումը և համայնքային միջամտությունների խթանումը կարող են նաև նպաստել մայրերի և երեխաների առողջության ավելի լավ արդյունքների:
Եզրակացություն
ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի ազդեցությունները երեխաների և մայրական առողջության վրա բազմազան են և լայնամասշտաբ՝ զգալի մարտահրավերներ առաջացնելով ընտանիքների և համայնքների համար: Այնուամենայնիվ, առաջնահերթություն տալով ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի արդյունավետ կառավարմանը, ներառյալ համապարփակ խնամքն ու բուժումը, կանխարգելիչ միջոցառումները և անդրադառնալով առողջության սոցիալական որոշիչ գործոններին, հնարավոր է մեղմել այդ ազդեցությունները և բարելավել հիվանդության հետևանքները մայրերի և երեխաների համար:
Հրամայական է ճանաչել ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի և մոր ու մանկան առողջության փոխկապակցվածությունը, ինչպես նաև կիրառել ամբողջական մոտեցումներ, որոնք կբավարարեն հիվանդությունից տուժած մայրերի և երեխաների եզակի կարիքները: ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կառավարման համակարգված ջանքերի և հանրային առողջապահական ավելի լայն նախաձեռնությունների շնորհիվ մայրերի և երեխաների առողջությունն ու բարեկեցությունը կարող է զգալիորեն բարելավվել՝ նպաստելով ավելի առողջ և ճկուն համայնքների ստեղծմանը: