Տրախեոստոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը ներառում է պարանոցի բացվածքի ստեղծում՝ ուղղակիորեն դեպի շնչափող մուտք գործելու համար: Այն իրականացվում է տարբեր բժշկական պատճառներով, մասնավորապես քիթ-կոկորդ-ականջաբանության և շնչուղիների կառավարման ոլորտում:
Ցուցումներ Tracheostomy:
1. Շնչուղիների խոչընդոտում.
Տրախեոստոմիայի կատարման առաջնային ցուցումներից մեկը շնչուղիների սուր կամ քրոնիկ խանգարման կառավարումն է: Դա կարող է առաջանալ ուռուցքների, վարակների, տրավմայի կամ ծանր բորբոքումների հետևանքով, որոնք վնասում են վերին շնչուղիները և պահանջում են անվտանգ շնչուղիներ խցանման տակից: Տրախեոստոմիան հեշտացնում է թթվածնի ուղղակի առաքումը և արտազատումների հեռացումը` շրջանցելով վերին շնչուղիների խցանումը:
2. Երկարատև ինտուբացիա.
Տրախեոստոմիան կարող է ցուցված լինել այն հիվանդների մոտ, ովքեր պահանջում են երկարատև մեխանիկական օդափոխություն, սովորաբար 10-14 օր ինտուբացիայից հետո: Այն առաջարկում է շնչուղիների ավելի կայուն և հարմարավետ մուտք երկարաժամկետ օդափոխության համար, նվազեցնում է երկարատև էնդոտրախեալ ինտուբացիայի հետ կապված բարդությունների ռիսկը և թույլ է տալիս ավելի հեշտ հեռացնել և վերականգնել հիվանդի շնչառական ֆունկցիան:
3. Վերին շնչուղիների տրավմա կամ վնասվածք.
Վերին շնչուղիների ծանր տրավմատիկ վնասվածքները, ինչպիսիք են դեմքի կոտրվածքները կամ կոկորդի վնասվածքը, կարող են անհրաժեշտություն առաջացնել տրախեոստոմիա՝ ապահովելու անվտանգ և բաց շնչառական ուղիներ, հատկապես այն դեպքերում, երբ էնդոտրախեալ ինտուբացիան կարող է դժվար լինել կամ հակացուցված լինել վնասվածքի բնույթի պատճառով:
4. Նյարդամկանային խանգարումներ.
Նյարդամկանային խանգարումներ ունեցող հիվանդները, ինչպիսիք են մկանային դիստրոֆիան կամ կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզը (ALS), կարող են զգալ շնչառական մկանների առաջադեմ թուլություն, ինչը հանգեցնում է օդափոխության վատթարացման: Տրախեոստոմիան ապահովում է օդափոխիչի երկարատև աջակցության և սեկրեցիայի մաքրման միջոց՝ բարելավելով ընդհանուր շնչառական ֆունկցիան և կյանքի որակը նման անհատների մոտ:
5. սեկրեցիա կառավարում:
Շնչառական ավելցուկային կամ համառ սեկրեցների դեպքում, հատկապես նյարդաբանական կամ նյարդամկանային վիճակների դեպքում, տրախեոստոմիան կարող է նպաստել սեկրեցների ավելի արդյունավետ ներծծմանը և մաքրմանը, նվազեցնելով թոքային բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են թոքաբորբը կամ ատելեկտազը:
6. Օդափոխիչի հեռացում.
Տրախեոստոմիան կարող է նշվել որպես պլանավորված գործընթացի մաս՝ հիվանդներին մեխանիկական օդափոխությունից հեռացնելու համար: Այն թույլ է տալիս աստիճանաբար կրճատել օդափոխիչի աջակցությունը և հեշտացնում է շնչառական մկանների վերականգնումն ու ամրացումը՝ ի վերջո հանգեցնելով հաջող ապականուլյացիայի և բնական շնչառության վերականգնման:
Օդուղիների կառավարում և քիթ-կոկորդ-ականջաբանություն.
Օտոլարինգոլոգիայի բնագավառում տրախեոստոմիան կարևոր դեր է խաղում շնչուղիների բարդ պայմանների կառավարման գործում: Քիթ-կոկորդ-ականջաբանները մասնագիտացած են ականջի, քթի, կոկորդի և հարակից կառույցների, ներառյալ վերին շնչուղիների հետ կապված խանգարումների ախտորոշման, բուժման և վիրաբուժական կառավարման մեջ: Տրախեոստոմիայի պրոցեդուրաներն իրականացվում են քիթ-կոկորդ-ականջաբանների կողմից՝ օդուղիների տարբեր պաթոլոգիաները լուծելու և հիվանդի շնչառական վիճակը օպտիմալացնելու նպատակով: