Մայրական առողջությունը հանրային առողջության կարևոր ասպեկտն է, որը ներառում է հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում կանանց ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցությունը: Չնայած առողջապահության ոլորտում առաջընթացին, մի քանի հիմնական գլոբալ մարտահրավերներ պահպանվում են մայրական առողջության հարցում, ինչը էականորեն ազդում է մայրերի և նրանց երեխաների բարեկեցության վրա: Այս մարտահրավերների լուծումը էական է վերարտադրողական առողջության քաղաքականության և ծրագրերի հաջողության համար ամբողջ աշխարհում, քանի որ կանանց առողջությունը զգալիորեն նպաստում է համայնքների ընդհանուր առողջությանն ու բարգավաճմանը:
1. Որակյալ առողջապահության հասանելիություն
Մայրական առողջության առաջնային մարտահրավերներից մեկը որակյալ առողջապահական ծառայությունների անհավասար հասանելիությունն է: Ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում շատ կանայք չունեն հմուտ ծննդօգնության, հիմնական մանկաբարձական խնամքի և շտապ օգնության ծառայություններից օգտվելու հնարավորություն: Մատչելիության այս անհավասարությունը հանգեցնում է կանխարգելվող մայրական մահերի և մեծացնում է ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների վտանգը: Բացի այդ, հակաբեղմնավորիչների ծառայությունների և ընտանիքի պլանավորման բացակայությունը նպաստում է չնախատեսված հղիություններին և անապահով աբորտներին՝ հետագայում ազդելով մոր առողջության և վերարտադրողական բարեկեցության վրա:
2. Մայրական մահացություն և հիվանդացություն
Մայրական մահացությունը շարունակում է մնալ գլոբալ զգալի մարտահրավեր, երբ մոտ 800 կին ամեն օր մահանում է հղիության և ծննդաբերության հետ կապված կանխարգելելի պատճառներից: Բացի այդ, յուրաքանչյուր մայրական մահվան դեպքում շատ ավելի շատ կանայք ունենում են ծանր բարդություններ ծննդաբերության ժամանակ, որոնք հայտնի են որպես մայրական հիվանդացություն: Մայրական մահացության և հիվանդացության բեռը անհամաչափորեն ազդում է ցածր ռեսուրսների վրա գտնվող կանանց վրա՝ ընդգծելով մայրական առողջության համապարփակ միջամտությունների և քաղաքականության անհրաժեշտությունը, որոնք առաջնահերթություն են տալիս խոցելի բնակչության բարեկեցությանը:
3. Սոցիալ-տնտեսական և մշակութային գործոններ
Սոցիալ-տնտեսական և մշակութային գործոնները կարևոր դեր են խաղում մայրական առողջության արդյունքների վրա: Մարգինալացված համայնքների կանայք, ներառյալ էթնիկ փոքրամասնությունները և նրանք, ովքեր ապրում են աղքատության մեջ, բախվում են առողջապահության, կրթության և տնտեսական հնարավորությունների հասանելիության ավելի մեծ խոչընդոտների: Բացի այդ, վնասակար ավանդական պրակտիկաները և գենդերային անհավասարությունները հաճախ սահմանափակում են կանանց ինքնավարությունը և նրանց վերարտադրողական առողջության վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու իրավունքը: Այս գործոնները նպաստում են մայրական առողջության վատ արդյունքներին և ընդգծում են առողջության սոցիալական որոշիչ գործոններին անդրադառնալու և վերարտադրողական առողջության քաղաքականության և ծրագրերի շրջանակներում գենդերային հավասարության խթանման կարևորությունը:
4. Վարակիչ հիվանդություններ և մայրական առողջություն
Վարակիչ հիվանդությունները, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը, մալարիան և տուբերկուլյոզը, էականորեն ազդում են մայրական առողջության արդյունքների վրա: ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով ապրող կանայք հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բախվում են մեծ ռիսկերի, ներառյալ վիրուսի ուղղահայաց փոխանցումը իրենց նորածիններին: Բացի այդ, վարակիչ հիվանդությունների ծանրաբեռնվածությունը սրում է մայրական առողջության մարտահրավերները ռեսուրսներով սահմանափակ միջավայրերում՝ հետագայում ընդգծելով ինտեգրված մոտեցումների անհրաժեշտությունը, որոնք վերաբերում են ինչպես վարակիչ հիվանդություններին, այնպես էլ մայրական առողջությանը վերարտադրողական առողջության ծրագրերի շրջանակներում:
5. Հոգեկան առողջություն և բարեկեցություն
Հղիության ընթացքում և դրանից հետո կանանց հոգեկան առողջությունը մայրական առողջության կարևոր, բայց հաճախ անտեսված ասպեկտ է: Հետծննդյան դեպրեսիան, անհանգստությունը և հոգեկան առողջության այլ խանգարումները կարող են զգալիորեն ազդել կնոջ բարեկեցության և նորածին երեխային խնամելու ունակության վրա: Հոգեկան առողջության հետ կապված խարանը և մասնագիտացված աջակցության ծառայությունների բացակայությունը նպաստում են մայրական հոգեկան առողջության արդյունավետ լուծման գլոբալ մարտահրավերին: Հոգեկան առողջության ծառայությունների ինտեգրումը վերարտադրողական առողջության ծրագրերում էական նշանակություն ունի մայրական ամբողջական բարեկեցությունը խթանելու և մայրական առողջության արդյունքների բարելավման համար:
6. Առողջապահական ենթակառուցվածքների և կարողությունների զարգացում
Առողջապահական ենթակառուցվածքները և կարողությունների զարգացումը մայրական առողջության և վերարտադրողական առողջության քաղաքականության հիմնարար բաղադրիչներն են: Շատ մարզերում բացակայում են անհրաժեշտ առողջապահական հաստատությունները, վերապատրաստված առողջապահական մասնագետները և անհրաժեշտ բժշկական պարագաները՝ համապատասխան մայրական խնամք ապահովելու համար: Առողջապահական համակարգերի ամրապնդումը, առողջապահության աշխատուժի վերապատրաստման մեջ ներդրումները և հիմնական դեղերի հասանելիության բարելավումը կենսական ռազմավարություններ են մայրական առողջության գլոբալ մարտահրավերներին դիմակայելու և վերարտադրողական առողջության ծրագրերի առաջխաղացման համար:
7. Տվյալների և ապացույցների բացեր
Տվյալների հավաքագրման, հսկողության և մոնիտորինգի մարտահրավերները խոչընդոտում են մայրական առողջության բարդությունները հասկանալու և արդյունավետ միջամտությունների իրականացմանը: Անբավարար տվյալների և ապացույցների բացերը խոչընդոտում են առաջընթացին հետևելու, կարիքների ոլորտները բացահայտելու և վերարտադրողական առողջության քաղաքականության և ծրագրերի ազդեցությունը չափելու կարողությանը: Տվյալների համակարգերի, հետազոտական կարողությունների և ապացույցների վրա հիմնված որոշումների կայացումը հրամայական է մայրական առողջության հիմնական գլոբալ մարտահրավերներին դիմակայելու և վերարտադրողական առողջության միջամտությունների արդյունավետությունն ապահովելու համար:
Մայրական առողջության այս հիմնական գլոբալ մարտահրավերներին դիմակայելը պահանջում է բազմակողմ մոտեցում, որը ներառում է առողջապահական խնամքի ապահովում, քաղաքականության բարեփոխումներ, համայնքի ներգրավվածություն և միջազգային համագործակցություն: Մայրական և վերարտադրողական առողջության արդյունքների բարելավումը ոչ միայն հանրային առողջության խնդիր է, այլև մարդու իրավունքների հրամայական, որը նպաստում է կանանց և նրանց ընտանիքների հզորացմանն ու բարեկեցությանը: Առաջնահերթություն տալով մայրական առողջությանը և ամրապնդելով վերարտադրողական առողջության քաղաքականությունն ու ծրագրերը՝ համայնքները կարող են խթանել ավելի առողջ հասարակություններ, նվազեցնել առողջապահական անհավասարությունները և աջակցել կայուն զարգացման նպատակներին՝ կապված գենդերային հավասարության և մայրական բարեկեցության հետ: