Որո՞նք են սրտանոթային հիվանդություններով տարեց հիվանդների մոտ դեղորայքի օգտագործման հնարավոր անբարենպաստ հետևանքները, և որո՞նք են պահանջվող դեղաչափերի ճշգրտումները:

Բնակչության ծերացման հետ մեկտեղ մեծացել է սիրտ-անոթային հիվանդությունների տարածվածությունը տարեցների մոտ՝ հանգեցնելով դեղերի օգտագործման համապատասխան աճի։ Այնուամենայնիվ, տարեցների ֆարմակոլոգիան ընդգծում է տարեց հիվանդների եզակի ֆիզիոլոգիական և ֆարմակոկինետիկ փոփոխությունները, ինչպես նաև նրանց համակցված հիվանդությունները և տարեցների համախտանիշները սրտանոթային հիվանդությունների համար դեղեր նշանակելիս հաշվի առնելու անհրաժեշտությունը: Այս մոտեցումը վճռորոշ է բացասական ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու և բուժման արդյունքների օպտիմալացման համար: Այստեղ մենք ուսումնասիրում ենք սրտանոթային հիվանդություններով տարեց հիվանդների մոտ դեղորայքի օգտագործման հնարավոր անբարենպաստ հետևանքները և անհրաժեշտ դեղաչափերի անհրաժեշտ ճշգրտումները՝ հաշվի առնելով ծերաբուժության և ծերաբուժության սկզբունքները:

Դեղորայքի օգտագործման անբարենպաստ ազդեցությունները

Սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող տարեց հիվանդների համար դեղեր նշանակելիս բուժաշխատողները պետք է տեղյակ լինեն այս բնակչության խոցելիության մասին դեղերի անբարենպաստ ռեակցիաների նկատմամբ: Ծերացման գործընթացը փոխում է բազմաթիվ դեղամիջոցների ֆարմակոկինետիկան և ֆարմակոդինամիկան, ինչը հանգեցնում է կողմնակի ազդեցությունների և դեղերի փոխազդեցության ռիսկի բարձրացմանը: Որոշ ընդհանուր պոտենցիալ անբարենպաստ ազդեցություններ, որոնք կարող են առաջանալ սրտանոթային հիվանդություններով տարեց հիվանդների մոտ, ներառում են.

• Օրթոստատիկ հիպոթենզիա. Տարեց հիվանդներն ավելի հակված են օրթոստատիկ հիպոթենզիայի՝ բարոռեցեպտորների զգայունության և ինքնավար ֆունկցիայի փոփոխության պատճառով: Դեղորայքը, ինչպիսիք են ալֆա-բլոկլերները, միզամուղները և վազոդիլացնողները, որոնք օգտագործվում են սրտանոթային հիվանդությունները կառավարելու համար, կարող են սրել այս վիճակը:
• Առիթմիա. Որոշ հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ տարեցների մոտ կարող են հանգեցնել պրոառիթմիկ էֆեկտների՝ մեծացնելով լուրջ առիթմիայի վտանգը:
• Երիկամային անբավարարություն. Սրտանոթային հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող շատ դեղամիջոցներ արտազատվում են երիկամներով, և երիկամների ֆունկցիայի տարիքային անկումը կարող է հանգեցնել թմրամիջոցների կուտակման և թունավորության:
• Ճանաչողական խանգարումներ. Սրտանոթային համակարգի որոշ դեղամիջոցներ, հատկապես նրանք, որոնք ունեն հակաքոլիներգիկ ազդեցություն, կարող են նպաստել ճանաչողական խանգարմանը տարեց հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում գոյություն ունեն ճանաչողական անկում:
• Արյունահոսության դեպքեր. հակամակարդիչ և հակաթրոմբոցիտային թերապիաները, որոնք սովորաբար օգտագործվում են սիրտ-անոթային հիվանդությունների դեպքում, մեծացնում են արյունահոսության ռիսկը տարեց հիվանդների մոտ՝ կապված հեմոստազի տարիքային փոփոխությունների և ուղեկցող ուղեկցող հիվանդությունների տարածվածության հետ:

Դեղաչափի ճշգրտումներ տարեց հիվանդների մոտ

Հաշվի առնելով անբարենպաստ հետևանքների հավանականությունը, դեղաչափի ճշգրտումները հաճախ անհրաժեշտ են սրտանոթային հիվանդություններով տարեց հիվանդների համար դեղեր նշանակելիս: Ծերերի ֆարմակոլոգիան կենսական դեր է խաղում այս ճշգրտումները ուղղորդելու համար՝ հիմնվելով դեղերի նյութափոխանակության տարիքային փոփոխությունների, օրգանների ֆունկցիայի և ընդհանուր առողջական վիճակի վրա: Այս պոպուլյացիայի մեջ դեղաչափի ճշգրտման որոշ ընդհանուր նկատառումներ ներառում են.

• Երիկամային ֆունկցիա. Երիկամների ֆունկցիայի մոնիտորինգը և կրեատինինի մաքրման հիման վրա դեղերի չափաբաժինների ճշգրտումը կարևոր նշանակություն ունի երիկամային արտազատմամբ դեղերի համար, ինչպիսիք են ACE ինհիբիտորները, ARB-ները և որոշ միզամուղներ:
• Դեղերի փոխազդեցություններ. Տարեց հիվանդները հաճախ ունենում են բազմաթիվ ուղեկցող հիվանդություններ և ընդունում են բազմաթիվ դեղամիջոցներ՝ մեծացնելով դեղորայքի փոխազդեցության ռիսկը: Հնարավոր փոխազդեցությունների ուշադիր դիտարկումը և դեղերի չափաբաժինների կամ ընտրության ճշգրտումները կարող են մեղմել անբարենպաստ ազդեցությունները:
• Ֆարմակոկինետիկա. Դեղամիջոցի կլանման, բաշխման, նյութափոխանակության և արտազատման տարիքային փոփոխությունները պահանջում են դեղաչափի ճշգրտումներ՝ թերապևտիկ արդյունավետության հասնելու համար՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով թունավորության ռիսկը:
• Ճանաչողական կարգավիճակ. ճանաչողական ֆունկցիայի գնահատումը կարևոր է տարեց հիվանդների համար դեղեր նշանակելիս, քանի որ ճանաչողական խանգարումը կարող է ազդել դեղորայքի հավատարմության և հանդուրժողականության վրա: Կարող է անհրաժեշտ լինել դեղաչափի ճշգրտումներ՝ ճանաչողական անբարենպաստ հետևանքների ռիսկը նվազեցնելու համար:
• Ֆունկցիոնալ կարգավիճակ. տարեց հիվանդների ֆունկցիոնալ կարգավիճակը և թուլությունը հաշվի առնելը կարևոր է դեղորայքի համապատասխան չափաբաժինները որոշելիս՝ գերդեղորայքից և անբարենպաստ ազդեցություններից խուսափելու համար:

Ծերերի ֆարմակոլոգիան և ծերաբանությունը պրակտիկայում

Տարեցների դեղաբանության և ծերաբուժության ինտեգրումը կլինիկական պրակտիկայում կարևոր է սրտանոթային հիվանդություններով տարեց հիվանդների մոտ դեղորայքի օգտագործումը օպտիմալացնելու համար: Այս մոտեցումը ներառում է հիվանդի առողջական վիճակի համապարփակ գնահատում, ներառյալ ֆիզիկական, ճանաչողական և ֆունկցիոնալ ոլորտները, անհատական ​​բուժման պլաններ մշակելու համար, որոնք հաշվի են առնում տարեց հիվանդների հատուկ կարիքներն ու խոցելիությունը:

Ավելին, տարեցների ֆարմակոլոգիան ընդգծում է պոտենցիալ անհամապատասխան դեղամիջոցների նկարագրության և պոլիֆարմատիզմի նվազագույնի հասցնելու կարևորությունը սրտանոթային հիվանդություններով տարեց հիվանդների մոտ: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները պետք է հաշվի առնեն հայեցակարգը