Այս հոդվածում մենք կուսումնասիրենք ծննդաբերության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ մորից երեխային ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հնարավոր ռիսկերը, ինչպես նաև ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի նշաններն ու ախտանիշները: Կարևոր է հասկանալ ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ուղիները մորից երեխային, ինչպես նաև այն միջոցները, որոնք կարող են ձեռնարկվել փոխանցումը կանխելու և վիճակը արդյունավետ կառավարելու համար:
ՄԻԱՎ-ը մորից երեխային փոխանցելու ռիսկերը
ՄԻԱՎ-ի փոխանցումը մորից երեխային, որը նաև հայտնի է որպես մորից երեխայի փոխանցում (MTCT) կամ ուղղահայաց փոխանցում, կարող է տեղի ունենալ հղիության, ծննդաբերության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ: Փոխանցման ռիսկի վրա ազդում են տարբեր գործոններ, այդ թվում՝ մոր վիրուսային ծանրաբեռնվածությունը, կրծքով կերակրման տևողությունը և հակառետրովիրուսային թերապիայի (ART) օգտագործումը:
Հղիության ընթացքում ՄԻԱՎ-ը կարող է փոխանցվել պտղի պլասենցայի միջոցով կամ ծննդաբերության և ծննդաբերության ընթացքում, երբ երեխան անցնում է ծննդյան ջրանցքով: Փոխանցման ռիսկն ավելի մեծ է, եթե մայրը ունի բարձր վիրուսային բեռ կամ չի ստանում համապատասխան բժշկական օգնություն և բուժում:
Կրծքով կերակրումը կարող է նաև ՄԻԱՎ-ի փոխանցման վտանգ ներկայացնել: Նորածինները կարող են ՄԻԱՎ-ով վարակվել կրծքով կերակրելու միջոցով, եթե մայրը ՄԻԱՎ-դրական է, և վիրուսը առկա է նրա կրծքի կաթում: Որքան երկար է կրծքով կերակրման տեւողությունը, այնքան մեծ է փոխանցման հավանականությունը:
Մորից երեխայի փոխանցման կանխարգելում
Մի քանի ռազմավարություններ կարող են զգալիորեն նվազեցնել ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը մորից երեխային: Դրանք ներառում են.
- Հակառետրովիրուսային թերապիա (ART). ՄԻԱՎ-ով վարակված հղի կանայք պետք է ART ստանան վիրուսային բեռը նվազեցնելու և երեխային փոխանցման ռիսկը նվազեցնելու համար: Հղի կանանց համար կարևոր է պահպանել իրենց բուժման ռեժիմը, ինչպես սահմանված է բուժաշխատողների կողմից:
- Կեսարյան հատում. Որոշ դեպքերում բուժաշխատողները կարող են խորհուրդ տալ կեսարյան հատում կատարել՝ ծննդաբերության ժամանակ ուղղահայաց փոխանցման վտանգը նվազեցնելու համար, հատկապես, եթե մոր վիրուսային բեռը բարձր է:
- Անվտանգ նորածինների կերակրման պրակտիկա. Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները կարող են խորհուրդ տալ ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերին խուսափել կրծքով կերակրելուց կամ օգտագործել արհեստական սնուցումը որպես ավելի անվտանգ այլընտրանք: Եթե արհեստական կերակրումը հնարավոր չէ, ապա կարելի է հատուկ նկատառումներ և նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել կրծքով կերակրման միջոցով փոխանցման ռիսկը նվազեցնելու համար:
- ՄԻԱՎ-ի կանխարգելում կանանց մոտ. վերարտադրողական տարիքի կանանց համար ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման համապարփակ ծառայությունների հասանելիությունը կարևոր է հղիության և ծննդաբերության ընթացքում ՄԻԱՎ վարակի հավանականությունը նվազեցնելու համար:
Հասկանալով ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի նշաններն ու ախտանիշները
Շատ կարևոր է իմանալ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի նշանների և ախտանիշների մասին, քանի որ վաղ հայտնաբերումն ու բուժումը կարող են բարելավել արդյունքները և կյանքի որակը: ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել անհատների միջև և կարող են փոխվել ժամանակի ընթացքում, բայց դրանք սովորաբար բաժանվում են մի քանի կատեգորիաների.
Սուր ՄԻԱՎ վարակ.
ՄԻԱՎ-ով վարակվելուց կարճ ժամանակ անց որոշ անհատներ կարող են զգալ գրիպի նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, հոգնածությունը, կոկորդի ցավը, ցանը և այտուցված ավշային հանգույցները: Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս վիրուսի հետ շփումից 2-4 շաբաթվա ընթացքում:
Քրոնիկ ՄԻԱՎ վարակ.
Քանի որ ՄԻԱՎ-ը զարգանում է, վիրուսը կարող է առաջացնել մշտական ախտանիշներ և բարդություններ, ներառյալ.
- Օպորտունիստական ինֆեկցիաներ. ՄԻԱՎ-ը թուլացնում է իմունային համակարգը՝ անհատներին դարձնելով ավելի ենթակա պատեհապաշտ վարակների, ինչպիսիք են թոքաբորբը, տուբերկուլյոզը և քաղցկեղի որոշ տեսակներ:
- Նյարդաբանական ախտանիշներ. ՄԻԱՎ-ը կարող է ազդել կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ հանգեցնելով այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են շփոթությունը, հիշողության կորուստը և համակարգման դժվարությունները:
- Քաշի կորուստ և կորուստ. զարգացած ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով տառապող անհատները կարող են զգալի քաշի կորուստ և մկանների կորուստ ունենալ, ինչը կարող է նպաստել թուլության և հոգնածության առաջացմանը:
- Մաշկային խանգարումներ. Մաշկային խնդիրները, ինչպիսիք են ցաները, վերքերը և վնասվածքները, տարածված են ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով հիվանդ մարդկանց մոտ:
ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կառավարում
ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի արդյունավետ կառավարումը ներառում է վաղ ախտորոշում, համալիր բժշկական օգնություն և հակառետրովիրուսային թերապիայի հավատարմություն: ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով ապրող անհատները կարող են օգտվել հետևյալ մոտեցումներից.
- Բժշկական կանոնավոր մոնիտորինգ. շարունակական բժշկական մոնիտորինգը և առողջապահական այցելությունները կարևոր են ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը կառավարելու և առնչվող առողջական խնդիրների լուծման համար:
- Հակառետրովիրուսային թերապիայի հետևողականությունը. ART-ի հետևողական օգտագործումը կարող է ճնշել վիրուսային բեռը, բարելավել իմունային ֆունկցիան և կանխել ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի առաջընթացը:
- Վարակման կանխարգելում. ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով հիվանդները պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեն վարակների հետ շփումից խուսափելու համար և պահպանեն լավ հիգիենա՝ երկրորդական վարակների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար:
- Վարքագծային աջակցություն. Խորհրդատվության, աջակցության խմբերի և հոգեկան առողջության ծառայությունների հասանելիությունը կարող է օգնել անհատներին հաղթահարել ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով ապրելու էմոցիոնալ և հոգեբանական ասպեկտները:
- Շարունակական կրթություն. ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի, բուժման տարբերակների և ապրելակերպի փոփոխությունների մասին տեղեկացված լինելը կարևոր է անհատների և նրանց խնամողների համար: