Ատամների հեռացումը հիվանդ կամ վնասված ատամները հեռացնելու տարածված պրոցեդուրա է: Այնուամենայնիվ, որոշ բժշկական պայմաններ և գործոններ կարող են հակացուցել ատամների վիրաբուժական հեռացումը: Հատուկ հակացուցումների իմացությունը չափազանց կարևոր է ընթացակարգի անվտանգության և հաջողության ապահովման համար:
Բժշկական հակացուցումներ
Կան հատուկ բժշկական պայմաններ, որոնք կարող են հակացուցել ատամների վիրաբուժական հեռացումը: Դրանք ներառում են.
- Չվերահսկվող շաքարախտ. չվերահսկվող շաքարախտով հիվանդների մոտ կարող է հետաձգվել վերքերի ապաքինումը և ատամի հեռացումից հետո վարակվելու մեծ ռիսկ: Հետևաբար, նախքան ընթացակարգին անցնելը, անհրաժեշտ է ուշադիր քննարկել:
- Արյունահոսության խանգարումներ. Արյունահոսության խանգարումներ ունեցող անհատները, ինչպիսիք են հեմոֆիլիան կամ ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդությունը, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում ատամների հեռացման ընթացքում և դրանից հետո ավելորդ արյունահոսություն ունենալու համար: Անկառավարելի արյունահոսության հավանականությունը նման դեպքերում հակացուցում է վիրաբուժական արդյունահանումը:
- Սրտանոթային ծանր հիվանդություն. Սրտանոթային ծանր հիվանդություններ ունեցող հիվանդները, ինչպիսիք են չվերահսկվող հիպերտոնիան, վերջերս սրտի կաթվածը կամ անկայուն անգինան, կարող են հարմար թեկնածուներ չլինել ատամների վիրահատական հեռացման համար՝ կապված ընթացակարգի հետ կապված հնարավոր ռիսկերի հետ:
- Իմունային անբավարարության պայմաններ. իմունային համակարգը խախտող պայմանները, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը, քիմիաթերապիան կամ օրգանների փոխպատվաստումը, կարող են մեծացնել հետվիրահատական վարակների և բարդությունների վտանգը, ինչը հակացուցված է այդ դեպքերում ատամների վիրահատական հեռացումը:
- Օստեոպորոզ. ծանր օստեոպորոզով կամ ոսկորը փոփոխող որոշ դեղամիջոցներով բուժման ենթարկվող հիվանդների մոտ կարող է խախտվել ոսկրային խտությունը, ինչը կարող է ազդել ապաքինման գործընթացի վրա և մեծացնել ատամների հեռացումից հետո բարդությունների վտանգը:
Տեղական գործոններ և անատոմիական նկատառումներ
Բացի բժշկական պայմաններից, որոշ տեղական գործոններ և անատոմիական նկատառումներ կարող են նաև հակացուցել ատամների վիրաբուժական հեռացումը: Դրանք ներառում են.
- Անմատչելի հարվածված ատամներ. հարվածված ատամները, որոնք դժվար է մուտք գործել իրենց դիրքի կամ կողմնորոշման պատճառով, կարող են դժվարություններ առաջացնել արդյունահանման գործընթացում, ինչը պոտենցիալ հակացուցում է վիրահատական հեռացմանը:
- Անբավարար ոսկորների աջակցություն. Այն դեպքերում, երբ ատամը չունի համապատասխան ոսկրային աջակցություն ծանր պարոդոնտալ հիվանդության կամ ատրոֆիայի պատճառով, վիրահատական արդյունահանման ընթացքում և դրանից հետո բարդությունների վտանգը մեծանում է, ինչը պահանջում է զգույշ գնահատում նախքան շարունակելը:
- Հարակից նյարդային և անոթային կառուցվածքները. ատամները, որոնք գտնվում են կենսական նյարդային և անոթային կառուցվածքներին մոտ, ինչպիսիք են ստորին ալվեոլային նյարդը կամ մաքսիլյար սինուսը, կարող են վիրահատական հեռացման ժամանակ նյարդերի վնասման կամ ավելորդ արյունահոսության ավելի մեծ վտանգ ներկայացնել՝ դարձնելով ընթացակարգը հակացուցված որոշ սցենարներում:
- Ակտիվ վարակ կամ թարախակույտ. հեռացվող ատամի տարածքում ակտիվ վարակի կամ թարախակույտի առկայությունը կարող է հակացուցել անհապաղ վիրահատական հեռացմանը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել վարակի տարածման և հնարավոր բարդությունների:
Խորհրդատվություն և անհատականացված գնահատում
Հաշվի առնելով վիրաբուժական ատամնաբուժական հեռացման հակացուցումների բազմազան բնույթը, ատամնաբուժական մասնագետների համար կարևոր է յուրաքանչյուր հիվանդի համար մանրակրկիտ խորհրդատվություններ և անհատական գնահատումներ անցկացնել: Սա ներառում է հիվանդի բժշկական պատմության վերանայում, համապարփակ հետազոտությունների անցկացում և ցանկացած լրացուցիչ գործոնների դիտարկում, որոնք կարող են ազդել ընթացակարգի արդյունքի վրա:
Զգուշորեն գնահատելով հատուկ հակացուցումները և համապատասխանեցնելով բուժման պլանները՝ ուղղված հիվանդի անհատական կարիքներին, ատամնաբուժները կարող են ապահովել վիրաբուժական ատամնաբուժական հեռացման անվտանգությունն ու հաջողությունը՝ նվազագույնի հասցնելով հնարավոր ռիսկերն ու բարդությունները: