ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և բուժման մարտահրավերները հիմնական բնակչություններում

Հիմնական պոպուլյացիաները, ինչպիսիք են տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդիկ, թմրամիջոցներ ներարկող մարդիկ, սեքսուալ աշխատողները, տրանսգենդերները և բանտարկյալները, բախվում են ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և բուժման եզակի մարտահրավերների: Այս թեմատիկ կլաստերը ուսումնասիրում է ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի ազդեցությունը հիմնական բնակչության վրա և այդ մարտահրավերներին դիմակայելու ռազմավարությունները:

Հասկանալով ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը հիմնական բնակչության մեջ

ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը հանրային առողջության համաշխարհային խնդիր է, որն ազդում է միլիոնավոր մարդկանց վրա ամբողջ աշխարհում: Թեև առաջընթաց է գրանցվել ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և բուժման գործում, հիմնական բնակչությունը բախվում է ՄԻԱՎ վարակի անհամաչափ բեռի` մի շարք սոցիալական, տնտեսական և կառուցվածքային գործոնների պատճառով: Հիմնական բնակչության առջև ծառացած հատուկ մարտահրավերների ըմբռնումը կարևոր է արդյունավետ կանխարգելման և բուժման ծրագրեր մշակելու համար:

1. Տղամարդիկ, ովքեր սեքսով են զբաղվում տղամարդկանց հետ (MSM)

Տղամարդիկ, ովքեր սեռական հարաբերություն են ունենում տղամարդկանց հետ (MSM) անհամաչափորեն տուժում են ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ից: Շատ երկրներում միասեռական վարքագծի խարանը, խտրականությունը և քրեականացումը խոչընդոտներ են ստեղծում ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման և բուժման ծառայություններից օգտվելու համար: Բացի այդ, տեղեկացվածության պակասը, բարձր ռիսկային սեռական վարքագիծը և առողջապահական խնամքի սահմանափակ հասանելիությունը նպաստում են ՄԻԱՎ-ի բարձր տարածվածությանը ՏՍՄ-ների շրջանում:

2. Մարդիկ, ովքեր ներարկային թմրամիջոցներ են ներարկում (PWID)

Մարդիկ, ովքեր ներարկային թմրամիջոցներ են ներարկում, ՄԻԱՎ վարակի ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում՝ համատեղ ասեղներ օգտագործելու և ռիսկային ներարկման պրակտիկաների պատճառով: Սոցիալական մարգինալացումը, թմրամիջոցների օգտագործման քրեականացումը և վնասի նվազեցման ծրագրերի բացակայությունը խորացնում են ՀՈւԱ-ների խոցելիությունը ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի նկատմամբ: Մաքուր ասեղների, օփիոիդների փոխարինող թերապիայի և համապարփակ առողջապահական ծառայությունների հասանելիությունը կարևոր է այս բնակչության շրջանում ՄԻԱՎ-ի համաճարակը լուծելու համար:

3. Սեքսուալ աշխատողներ

Սեքսի աշխատողները բախվում են բազմաթիվ խոցելիությունների, որոնք մեծացնում են ՄԻԱՎ վարակի վտանգը: Սեռական աշխատանքի քրեականացումը, խարանը, բռնությունը և առողջապահական խնամքի սահմանափակ հասանելիությունը խանգարում են սեքսուալ աշխատողներին մուտք գործել ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման և բուժման ծառայություններ: Սեռական աշխատողների հզորացումը համայնքի կողմից ղեկավարվող նախաձեռնությունների, ապաքրեականացման և վնասի նվազեցման հարմարեցված ծրագրերի միջոցով կարևոր է այս բնակչության մեջ ՄԻԱՎ-ի փոխանցումը նվազեցնելու համար:

4. Տրանսգենդեր անհատներ

Տրանսգենդեր անհատների մոտ ՄԻԱՎ վարակի բարձր ցուցանիշներ են նկատվում՝ սոցիալական խտրականության, սեռը հաստատող առողջապահական խնամքի սահմանափակ հասանելիության և տնտեսական անապահովության պատճառով: Տրանսֆոբիան և մշակութային առումով իրավասու առողջապահական ծառայություններ մատուցողների բացակայությունը հետագայում խոչընդոտում են տրանսգենդերների՝ ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման և բուժման հնարավորություններին: Ներառական առողջապահական քաղաքականությունները, գենդերային հաստատման ծառայությունները և նպատակային իրազեկումը կարևոր են տրանսգենդեր բնակչության շրջանում ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի համաճարակի դեմ պայքարելու համար:

5. Բանտարկյալներ

Բանտարկյալները ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ից անհամաչափ են ազդում գերբնակեցման, առողջապահական խնամքի բացակայության և ուղղիչ հաստատություններում ռիսկային վարքագծի մեծ տարածվածության պատճառով: Սահմանափակ կրթությունը, խարանն ու ՄԻԱՎ-ի անբավարար թեստավորումն ու բուժումը հետագայում նպաստում են ՄԻԱՎ-ի տարածմանը բանտային պայմաններում: ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման, թեստավորման և բուժման համապարփակ ծառայությունները պետք է ինտեգրվեն բանտային առողջապահական համակարգերում՝ կանխարգելելու և կառավարելու ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը բանտարկված բնակչության շրջանում:

Հիմնական բնակչություններում ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի մարտահրավերներին դիմակայելու ռազմավարություններ

Հիմնական բնակչության մեջ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և բուժման մարտահրավերների հաղթահարումը պահանջում է բազմակողմ մոտեցում, որը զգայուն է յուրաքանչյուր բնակչության յուրահատուկ կարիքների և համատեքստերի նկատմամբ: Հիմնական բնակչության մեջ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի մարտահրավերներին դիմակայելու արդյունավետ ռազմավարությունները ներառում են.

1. 1. Համայնքի հզորացում. համայնքի կողմից ղեկավարվող նախաձեռնությունների իրականացում, որոնք հնարավորություն են տալիս հիմնական բնակչությանը պաշտպանել իրենց իրավունքները, օգտվել առողջապահական ծառայություններից և մասնակցել ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի հետ կապված միջամտություններին վերաբերող որոշումների կայացման գործընթացներին:
2. 2. Վնասի նվազեցում. վնասի նվազեցման համապարփակ ծրագրերի ապահովում, ներառյալ մաքուր ասեղների հասանելիությունը, օփիոիդների փոխարինող թերապիան և պահպանակների բաշխումը, որպեսզի նվազեցնեն ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը բարձր ռիսկային վարքագիծ ունեցող հիմնական բնակչության շրջանում:
3. 3. Ապաքրեականացում և իրավական բարեփոխումներ. միասեռականների վարքագծի, սեռական աշխատանքի և թմրամիջոցների օգտագործման ապաքրեականացման ջատագովություն՝ նվազեցնելու խարանը, խտրականությունը և ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման և բուժման ծառայությունների հասանելիությունը խոչընդոտող իրավական խոչընդոտները:
4. 4. Հարմարեցված առողջապահական ծառայություններ. Ապահովել, որ առողջապահական ծառայություններ մատուցողները վերապատրաստվեն հիմնական բնակչությանը մշակութային առումով իրավասու և ոչ խտրական խնամք տրամադրելու համար՝ անդրադառնալով նրանց հատուկ առողջապահական կարիքներին և նվազեցնելով ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի ծառայություններից օգտվելու խոչընդոտները:
5. 5. Քաղաքականություն և շահերի պաշտպանություն. ներգրավվել քաղաքականության քարոզչության մեջ՝ խթանելու ներառական առողջապահական քաղաքականությունը, ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման և բուժման նպատակային ծրագրերի ֆինանսավորումը և կառուցվածքային խոչընդոտների վերացումը, որոնք խոչընդոտում են հիմնական բնակչության համար առողջապահական խնամքի հասանելիությանը: