Ոչ վարակիչ հիվանդությունները (ոչ վարակիչ հիվանդությունները) մահացության հիմնական պատճառն են աշխարհում, և դրանց տարածվածությունը գնալով ավելանում է։ ՈՍԿ-ների համատեքստում համակցված հիվանդությունների ըմբռնումը շատ կարևոր է արդյունավետ կառավարման և հանրային առողջության պլանավորման համար: Այս թեմատիկ կլաստերն ուսումնասիրում է համակցված հիվանդությունների և ՈՍԿ-ների խաչմերուկը՝ խորանալով դրանց համաճարակաբանության և հանրային առողջության վրա ունեցած հետևանքների մեջ:
Ոչ վարակիչ հիվանդությունների համաճարակաբանություն
Համաճարակաբանությունը որոշակի պոպուլյացիաներում առողջության հետ կապված վիճակների կամ իրադարձությունների բաշխման և որոշիչ գործոնների ուսումնասիրությունն է և այս ուսումնասիրության կիրառումը առողջական խնդիրների վերահսկման համար: Ոչ վարակիչ հիվանդությունները, որոնք նաև հայտնի են որպես քրոնիկական հիվանդություններ, բժշկական պայմաններ են կամ հիվանդություններ, որոնք չեն առաջանում վարակիչ գործոններից և ընդհանուր առմամբ երկարատև են: Այս հիվանդությունները հանդիսանում են հանրային առողջության հիմնական մտահոգությունն ամբողջ աշխարհում՝ իրենց աճող տարածվածության, հիվանդացության և մահացության բարձր մակարդակի և զգալի տնտեսական բեռի պատճառով:
ՈՍԿ-ների չորս հիմնական տեսակներն են՝ սրտանոթային հիվանդությունները, քաղցկեղը, շնչառական քրոնիկ հիվանդությունները և շաքարախտը։ Այս հիվանդությունները ունեն ընդհանուր ռիսկի գործոններ, այդ թվում՝ ծխախոտի օգտագործումը, անառողջ սննդակարգը, ֆիզիկական անգործությունը և ալկոհոլի վնասակար օգտագործումը: Արդյունքում, ՈՍԿ-ների ծանրաբեռնվածության վրա ազդում են փոփոխվող ապրելակերպը և վարքագծային գործոնները, ինչպես նաև գենետիկական և շրջակա միջավայրի որոշիչները:
Ոչ վարակիչ հիվանդությունների համակցված հիվանդությունները
Համակցվածությունը վերաբերում է մեկ կամ մի քանի լրացուցիչ հիվանդությունների կամ խանգարումների առկայությանը, որոնք միաժամանակ առաջանում են առաջնային հիվանդության կամ վիճակի հետ նույն անհատի մոտ: Գնալով ավելի ու ավելի է ճանաչվում, որ ՈՍԿ-ներով անհատները հաճախ ունենում են բազմաթիվ ուղեկցող հիվանդություններ, որոնք կարող են բարդացնել դրանց կառավարումն ու կանխատեսումը: ՈՍԿ-ների համատեքստում համակցված հիվանդությունների տարածվածության և ձևերի ըմբռնումը կարևոր է հիվանդների ամբողջական խնամքի և հանրային առողջության արդյունավետ միջամտությունների համար:
ՈՍԿ-ով հիվանդների մոտ համակցված հիվանդությունների առկայությունը կարող է խորացնել առաջնային հիվանդության կլինիկական ընթացքը, մեծացնել բուժօգնության օգտագործումը և հանգեցնել առողջության վատթարացման: Օրինակ, շաքարախտով հիվանդ մարդը կարող է ունենալ նաև ուղեկցող հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, գիրությունը և սրտանոթային հիվանդությունները, որոնք կարող են փոխազդել և մեծացնել առողջության ընդհանուր բեռը: Հետևաբար, համակցված հիվանդությունների լուծումը անբաժանելի է խնամքի որակի բարելավման և ՈՍՀ-ների ընդհանուր ազդեցության նվազեցման համար:
Համակցված հիվանդությունների և ՈՍԿ-ների խաչմերուկներ
Համակցված հիվանդությունների և ոչ վարակիչ հիվանդությունների միջև կապը բարդ է և բազմակողմանի: Մի քանի գործոններ նպաստում են այս երկու երևույթների փոխազդեցությանը, ներառյալ ռիսկի ընդհանուր գործոնները, ընդհանուր պաթոֆիզիոլոգիական ուղիները և բազմաթիվ հիվանդությունների փոխազդեցությունը: Որոշ ուղեկցող պայմաններ կարող են մեծացնել որոշ ՈՍԿ-ների զարգացման ռիսկը, մինչդեռ մյուսները կարող են առաջանալ որպես գոյություն ունեցող ՈՍԿ-ների բարդություններ կամ հետևանքներ:
Ավելին, համակցված հիվանդությունները կարող են ազդել ՈՍԿ-ների կառավարման և արդյունքների վրա՝ ազդելով բուժման հետևողականության, թերապիայի արձագանքման և ընդհանուր կանխատեսման վրա: Օրինակ, համակցված դեպրեսիայով և շաքարախտով տառապող անհատները կարող են դժվարություններ ունենալ իրենց բուժման սխեմաներին հետևելու հարցում, ինչը հանգեցնում է գլիկեմիայի վատ վերահսկման և բարդությունների ռիսկի բարձրացմանը:
Հետևանքներ հանրային առողջության համար
ՈՍԿ-ների համատեքստում համակցված հիվանդությունների լուծումը էական ազդեցություն ունի հանրային առողջապահության քաղաքականության, կլինիկական պրակտիկայի և առողջապահական խնամքի ապահովման վրա: Հասարակական առողջության միջամտությունները, որոնք ուղղված են ՈՍԿ-ների կանխարգելմանը և կառավարմանը, պետք է հաշվի առնեն համակցված հիվանդությունների փոխկապակցված բնույթը՝ արդյունավետորեն նվազեցնելու հիվանդության ընդհանուր բեռը և բարելավելու բնակչության առողջությունը:
Ինտեգրված խնամքի մոդելները, որոնք հաշվի են առնում ուղեկցող հիվանդությունների կառավարումը առաջնային ոչ վարակիչ հիվանդությունների հետ մեկտեղ, կարող են հանգեցնել առողջության ավելի լավ արդյունքների, հիվանդների բավարարվածության բարելավմանը և առողջապահական ծախսերի կրճատմանը: Բացի այդ, հանրային առողջության ռազմավարությունները, որոնք կենտրոնանում են ռիսկի գործոնի փոփոխման, վաղ հայտնաբերման և համակարգված խնամքի վրա, կարող են օգնել մեղմել ուղեկցող հիվանդությունների ազդեցությունը ՈՍԿ-ների վրա և բարելավել անհատների և համայնքների ընդհանուր բարեկեցությունը: