Նեոնատոլոգիայի և մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի բնագավառում զգալի հետաքրքրություն է ներկայացնում կորտիկոստերոիդների օգտագործումը վաղաժամ ծննդաբերության համար: Կորտիկոստերոիդները, ինչպիսիք են բետամետազոնը և դեքսամետազոնը, սովորաբար տրվում են վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի տակ գտնվող հղիներին՝ նպաստելու պտղի թոքերի հասունությանը և նվազեցնելու նորածնային որոշ բարդությունների հաճախականությունը:
Հասկանալով կորտիկոստերոիդները
Կորտիկոստերոիդները հզոր հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են բորբոքումը նվազեցնելու համար՝ ճնշելով մարմնի իմունային պատասխանը: Վաղաժամ ծննդաբերության համատեքստում կորտիկոստերոիդները կարևոր դեր են խաղում պտղի թոքերի զարգացման արագացման գործում՝ դրանով իսկ նվազեցնելով շնչառական դիստրես համախտանիշի (RDS) և վաղաժամ ծննդաբերության հետ կապված այլ նորածնային բարդությունների ռիսկը:
Կորտիկոստերոիդների օգտագործման առավելությունները
Ապացուցված է, որ կորտիկոստերոիդների ընդունումը վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի տակ գտնվող հղիներին զգալիորեն նվազեցնում է RDS-ի, ներփորոքային արյունահոսության և նեկրոտացնող էնտերոկոլիտի դեպքերը վաղաժամ նորածինների մոտ: Բացի այդ, կորտիկոստերոիդները կարող են նվազեցնել շնչառական աջակցության և մակերեսային թերապիայի անհրաժեշտությունը՝ ի վերջո բարելավելով վաղաժամ նորածինների ընդհանուր արդյունքները:
Նորածինների ռիսկերը
Թեև կորտիկոստերոիդները զգալի օգուտներ են տալիս պտղի թոքերի հասունացման համար, դրանց օգտագործումը նաև պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում ինչպես մոր, այնպես էլ նորածնի համար: Որոշ հետազոտություններ ենթադրում են պոտենցիալ կապ նախածննդյան կորտիկոստերոիդների ազդեցության և նյարդային զարգացման անբարենպաստ արդյունքների միջև, ինչպիսիք են ուղեղային կաթվածը և ճանաչողական խանգարումները, վաղաժամ նորածինների մոտ: Ավելին, կորտիկոստերոիդները կարող են ազդեցություն ունենալ պտղի աճի և զարգացման վրա, ինչպես նաև մայրական գլյուկոզայի նյութափոխանակության վրա, ինչը պահանջում է մանրակրկիտ քննարկում և մոնիտորինգ:
Դերը մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ
Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ոլորտում կորտիկոստերոիդները վաղաժամ ծննդաբերության կառավարման հիմնաքարն են: Բժիշկները պետք է ուշադիր կշռեն առանձին դեպքերում կորտիկոստերոիդների ընդունման հնարավոր օգուտներն ու ռիսկերը՝ հաշվի առնելով այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են հղիության տարիքը, մայրական առողջական վիճակը և մայրական-պտղի պայմանների առկայությունը, որոնք կարող են ազդել կորտիկոստերոիդային թերապիայի արձագանքի վրա:
Դերը նեոնատոլոգիայում
Նեոնատոլոգիայում կորտիկոստերոիդների օգտագործումը վաղաժամ ծննդաբերության համար ընդգծում է նորածնային արդյունքների օպտիմալացման կարևորությունը վաղաժամ ծննդաբերության համատեքստում: Նեոնատոլոգները կարևոր դեր են խաղում նախածննդյան կորտիկոստերոիդային թերապիա ստացած նախածննդյան նորածինների խնամքի կառավարման գործում, վերահսկելով նրանց շնչառական ֆունկցիան, նյարդաբանական զարգացումը և ընդհանուր առողջությունը նորածնային շրջանում և դրանից հետո: