Կոտրվածքները և տեղաշարժերը սովորական վնասվածքներ են տրավմատիկ հիվանդների մոտ, որոնք հաճախ պահանջում են ռադիոգրաֆիկ պաթոլոգիա և ճառագայթային ախտորոշում ճշգրիտ գնահատման և բուժման համար: Այս համապարփակ ուղեցույցը ուսումնասիրում է կոտրվածքների և տեղաշարժերի տարբեր տեսակները, դրանց պատճառները, ախտանիշները և բուժման տարբերակները՝ կենտրոնանալով այս օրթոպեդիկ վնասվածքների ախտորոշման և կառավարման գործում ճառագայթաբանության դերի վրա:
Կոտրվածքների տեսակները
Կոտրվածքները ոսկորների ճաքեր են կամ ճաքեր, որոնք կարող են տատանվել մազերի գծի կոտրվածքներից մինչև ամբողջական կոտրվածքներ: Կոտրվածքների ընդհանուր տեսակները ներառում են.
- 1. Փակ կոտրվածքներ. այս կոտրվածքները չեն կոտրում մաշկը:
- 2. Բաց Կոտրվածքներ. հայտնի են նաև որպես բարդ կոտրվածքներ, դրանք ներառում են մաշկի կոտրվածք՝ մեծացնելով վարակվելու վտանգը:
- 3. Greenstick Կոտրվածքներ. Այս կոտրվածքները տեղի են ունենում, երբ ոսկորը թեքում է և ճաքում, բայց ամբողջությամբ չի կոտրվում: Դրանք տարածված են երեխաների մոտ՝ իրենց ավելի փափուկ ոսկորների պատճառով:
- 4. Կոտրված կոտրվածքներ. այս տեսակի դեպքում ոսկորը բաժանվում է մի քանի կտորների՝ մեծացնելով բուժման բարդությունը:
Կոտրվածքների պատճառները
Կոտրվածքները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով, այդ թվում՝
- 1. Վնասվածք.
- 2. Օստեոպորոզ. ոսկորների թուլացում տարիքային կամ հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով, ինչը նրանց ավելի հակված է դարձնում կոտրվածքների:
- 3. Չափազանց օգտագործում. ոսկորների վրա կրկնվող սթրես, որը սովորաբար նկատվում է մարզիկների և ձեռքի աշխատանքի մեջ ներգրավվածների մոտ:
- 4. Պաթոլոգիական պայմաններ. օրինակ՝ ոսկորների քաղցկեղ կամ վարակներ, որոնք առաջացնում են թուլացած ոսկորներ, որոնք ավելի հակված են կոտրվածքների:
Ախտանիշներ և ախտորոշում
Կոտրվածքի ախտանիշները կարող են ներառել ինտենսիվ ցավ, այտուց, դեֆորմացիա և վնասված հատվածի ֆունկցիայի կորուստ: Ճառագայթաբանությունը կենսական դեր է խաղում կոտրվածքների ախտորոշման գործում՝ վիրահատության մեթոդներով, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, CT սկանավորումները և ՄՌՏ հետազոտությունները, որոնք օգտագործվում են վնասվածքի չափն ու ծանրությունը գնահատելու համար: Ռադիոգրաֆիկ պաթոլոգիան օգնում է բացահայտել կոտրվածքի կոնկրետ տեսակը և դրա ազդեցությունը շրջակա հյուսվածքների և կառուցվածքների վրա:
Բուժման ընտրանքներ
Ախտորոշվելուց հետո կոտրվածքները սովորաբար բուժվում են անշարժացման միջոցով՝ կա՛մ գիպսերով, կա՛մ բրեկետներով, որպեսզի ոսկորը բուժվի: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն՝ ոսկորները վերադասավորելու և կոտրվածքը պատշաճ ապաքինման համար կայունացնելու համար:
Դիսլոկացիաներ
Տեղահանումները տեղի են ունենում, երբ հոդերի ոսկորները դուրս են մղվում իրենց նորմալ դիրքից, ինչը հաճախ առաջանում է հոդի վնասվածքի կամ ծայրահեղ սթրեսի հետևանքով: Սովորաբար ախտահարված հոդերը ներառում են ուսը, արմունկը, մատները, ազդրերը և ծնկները:
Ռադիոգրաֆիկ պաթոլոգիա և ճառագայթաբանություն
Ռադիոլոգիան վճռորոշ դեր է խաղում տեղահանումների ախտորոշման գործում՝ օգնելով գնահատել տեղահանման աստիճանը և դրա հետ կապված ցանկացած կոտրվածք: Ռենտգենյան ճառագայթները սովորաբար օգտագործվում են տեղաշարժված ոսկորների դասավորվածությունը և դիրքը գնահատելու համար՝ առաջնորդելով բուժման մոտեցումը:
Բուժում և վերականգնում
Դիսլոկացիայի բուժման հիմնական նպատակն է վերականգնել հոդը իր նորմալ դիրքում՝ նվազեցնելով ցավը և կանխելով երկարատև բարդությունները, ինչպիսիք են քրոնիկական անկայունությունը և արթրիտը: Վերականգնումը սովորաբար ներառում է ֆիզիոթերապիա՝ հոդը ամրացնելու և կայունացնելու համար՝ վերականգնելով նրա շարժման շրջանակը և ֆունկցիոնալությունը:
Եզրակացություն
Կոտրվածքները և տեղաշարժերը նշանակալի օրթոպեդիկ վնասվածքներ են, որոնք պահանջում են արագ և ճշգրիտ ախտորոշում, որոնք հաճախ օգնում են ռադիոգրաֆիկ պաթոլոգիայի և ռադիոլոգիայի մեթոդներին: Այս վնասվածքների տեսակները, պատճառները, ախտանիշները և բուժման տարբերակները հասկանալը կարևոր է վնասվածք ստացած հիվանդների խնամքի մեջ ներգրավված բուժաշխատողների համար: