Մատչելի խնամքի մասին օրենքը (ACA), որը նաև հայտնի է որպես Obamacare, խորապես ազդել է Միացյալ Նահանգների առողջապահական լանդշաֆտի վրա՝ նշանակալի հետևանքներ ունենալով առողջապահական կանոնակարգերի և բժշկական օրենսդրության վրա:
Ազդեցությունը առողջապահության կանոնակարգերի վրա
Առողջապահության վրա «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի հիմնական ազդեցություններից մեկը առողջապահական կանոնակարգերի բարեփոխումն է: ACA-ն ներկայացրել է տարբեր դրույթներ, որոնց նպատակն է բարելավել առողջապահական ծառայությունների որակը, մատչելիությունը և մատչելիությունը՝ միաժամանակ բարձրացնելով հիվանդների պաշտպանությունը:
Medicaid-ի ընդլայնում. ACA-ն ընդլայնեց Medicaid-ի ծածկույթը միլիոնավոր ցածր եկամուտ ունեցող անհատների և ընտանիքների համար՝ էապես փոխելով առողջապահական իրավասության պահանջները: Այս ընդլայնումը մեծ ազդեցություն ունեցավ պետական մակարդակով առողջապահական կանոնակարգերի վրա, քանի որ նահանգները պետք է համապատասխանեին ACA-ի կողմից սահմանված Medicaid-ի նոր ուղեցույցներին և կանոնակարգերին:
Ապահովագրական շուկայի բարեփոխումներ. ԱՀԱ-ն իրականացրել է ապահովագրական շուկայի մի քանի բարեփոխումներ, ինչպես, օրինակ, արգելել է ապահովագրական ընկերություններին մերժել ծածկույթը նախկինում գոյություն ունեցող պայմաններով ֆիզիկական անձանց և սահմանել պրեմիաների տարբերությունների չափը՝ կախված տարիքից և ծխախոտից: Այս բարեփոխումները վերափոխեցին առողջապահական կանոնակարգերի լանդշաֆտը` կապված ապահովագրական ծածկույթի և սպառողների պաշտպանության հետ:
Ազդեցությունը բժշկական իրավունքի վրա
Մատչելի խնամքի մասին օրենքը նաև զգալի ազդեցություն ունեցավ բժշկական իրավունքի վրա՝ ազդելով բուժօգնության մատուցման, գաղտնիության և պատասխանատվության տարբեր իրավական ասպեկտների վրա:
Առողջապահության առաքման մոդելներ. ACA-ն խրախուսել է առողջապահության մատուցման նոր մոդելների ընդունումը, ինչպիսիք են հաշվետու խնամքի կազմակերպությունները (ACOs) և հիվանդակենտրոն բժշկական տները, որոնք պահանջում են իրավական նկատառումներ՝ կապված դրանց ստեղծման և շահագործման հետ: Սա հանգեցրեց նոր իրավական շրջանակների և կանոնակարգերի մշակմանը, որոնք կարգավորում են առողջապահության այս նորարարական մոդելները:
Գաղտնիություն և անվտանգություն. Առողջապահական տեղեկատվության թվայնացման աճով և ԱՀԱ-ի կողմից հանձնարարված էլեկտրոնային առողջապահական գրառումների (EHRs) ներդրմամբ, բժշկական օրենսդրությունը պետք է հարմարվի՝ լուծելու հիվանդների գաղտնիության, տվյալների անվտանգության և էլեկտրոնային առողջապահական տեղեկատվության փոխանակման հետ կապված խնդիրները: Նոր օրենքներ, ինչպիսին է Առողջապահական տեղեկատվական տեխնոլոգիաների տնտեսական և կլինիկական առողջության համար (HITECH) ակտը, ընդունվեցին գաղտնիության պաշտպանությունն ուժեղացնելու և առողջապահական տեղեկատվության օգտագործումն ու փոխանակումը կարգավորելու համար:
Փոփոխություններ առողջապահության ոլորտում
ACA-ն զգալի փոփոխություններ կատարեց առողջապահական լանդշաֆտում՝ ազդելով տարբեր շահագրգիռ կողմերի վրա, այդ թվում՝ հիվանդներին, առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին և վճարողներին:
Առողջապահության հասանելիություն. ACA-ի դրույթները ընդլայնեցին առողջապահական հասանելիությունը նախկինում չապահովագրված միլիոնավոր անձանց համար, ինչը հանգեցրեց հիվանդների քանակի ավելացմանը և առողջապահական խնամքի տրամադրման դինամիկան փոխելուն: Այս փոփոխությունը պահանջում էր ճշգրտումներ բժշկական օրենսդրության և կանոնակարգերի մեջ՝ հարմարեցնելու հիվանդների ընդլայնված պոպուլյացիան և ապահովելու առողջապահական ծառայությունների արդար հասանելիությունը:
Վճարումների բարեփոխումներ. ACA-ն ներդրել է վճարային բարեփոխումներ, որոնք ուղղված են արժեքի վրա հիմնված խնամքի խթանմանը և առողջապահական ծախսերի կրճատմանը: Վճարումների այս բարեփոխումները պահանջում էին իրավական փոփոխություններ՝ փոխհատուցման կառույցները որակի և հիվանդների արդյունքների հետ համապատասխանեցնելու համար՝ դրանով իսկ ազդելով առողջապահական կանոնակարգերի և բժշկական օրենսդրության վրա՝ կապված փոխհատուցման և ֆինանսական խթանների հետ:
Հետևանքներ և ապագա նկատառումներ
Մատչելի խնամքի մասին օրենքի ազդեցությունը առողջապահական կանոնակարգերի և բժշկական օրենսդրության վրա էական է եղել՝ առաջացնելով շարունակական քննարկումներ և նկատառումներ ապագայի համար:
Կարգավորող ադապտացիաներ. Քանի որ առողջապահական լանդշաֆտը շարունակում է զարգանալ, առողջապահական կանոնակարգերը և բժշկական օրենսդրությունը պետք է հարմարվեն՝ լուծելու առաջացող մարտահրավերներն ու հնարավորությունները, ինչպիսիք են հեռաբժշկության, գենոմիկայի և անհատականացված բժշկության առաջընթացները: Կարգավորող շրջանակները կպահանջեն շարունակական կատարելագործում այս նորամուծությունները տեղավորելու և հիվանդների օպտիմալ խնամքն ու անվտանգությունն ապահովելու համար:
Իրավական համապատասխանություն. Առողջապահական կազմակերպությունները, ներառյալ մատակարարները, ապահովագրողները և առողջապահական հաստատությունները, պետք է առաջնորդվեն բարդ իրավական պահանջներով՝ պահպանելու համապատասխանությունը զարգացող առողջապահական կանոնակարգերին և բժշկական օրենսդրությանը: Օրենսդրական համապատասխանության ապահովումը էական նշանակություն կունենա ռիսկերը մեղմելու, հիվանդների իրավունքների պաշտպանության և առողջապահական ծառայություններ մատուցելու էթիկական չափանիշները պահպանելու համար:
Ընդհանուր առմամբ, Առողջապահության, առողջապահական կանոնակարգերի և բժշկական իրավունքի վրա «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի ազդեցությունը բազմակողմանի է եղել՝ վերափոխելով առողջապահական լանդշաֆտը և դրդելով վերագնահատել իրավական և կարգավորող շրջանակները՝ բավարարելու առողջապահական ոլորտի և նրան սպասարկվող հիվանդների զարգացող կարիքները: