Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը (ՄԻԱՎ) վիրուս է, որը հարձակվում է մարմնի իմունային համակարգի, մասնավորապես CD4 բջիջների (T բջիջների) վրա և կարող է հանգեցնել Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի (ՁԻԱՀ): Վիրուսի տարածումը վերահսկելու համար շատ կարևոր է հասկանալ, թե ինչպես է փոխանցվում ՄԻԱՎ-ը և կանխարգելման արդյունավետ մեթոդները:
ՄԻԱՎ-ի փոխանցում
ՄԻԱՎ-ը կարող է փոխանցվել մարմնի հատուկ հեղուկների միջոցով, ինչպիսիք են արյունը, սերմը, հեշտոցային հեղուկները և կրծքի կաթը: Փոխանցման հիմնական եղանակները ներառում են.
- Անպաշտպան սեռական հարաբերություն. վարակված անհատի հետ անպաշտպան սեռական գործունեության ներգրավումը կարող է հանգեցնել ՄԻԱՎ-ի փոխանցմանը: Սա ներառում է հեշտոցային, անալային և օրալ սեքսը առանց պահպանակների կամ այլ խոչընդոտների:
- Համօգտագործվող ասեղ. Թմրամիջոցների կամ այլ նյութերի ներարկային օգտագործման համար աղտոտված ասեղների կամ ներարկիչների օգտագործումը կարող է ՄԻԱՎ-ը փոխանցել վարակված անձից չվարակված անձին:
- Փոխանցում մորից երեխային. ՄԻԱՎ-ը կարող է փոխանցվել վարակված մորից երեխային հղիության, ծննդաբերության կամ կրծքով կերակրման ընթացքում:
- Մասնագիտական ազդեցություն. Առողջապահության աշխատողները և մյուսները կարող են հայտնվել ՄԻԱՎ վարակի վտանգի տակ՝ պատահական ասեղով վնասվածքների կամ վարակված արյան կամ մարմնական հեղուկների հետ շփման պատճառով:
Գործոններ, որոնք կարող են ազդել ՄԻԱՎ-ի փոխանցման վրա
Մի քանի գործոններ կարող են ազդել ՄԻԱՎ-ի փոխանցման վրա, ներառյալ վիրուսային ծանրաբեռնվածությունը, որը վարակված մարդու արյան մեջ ՄԻԱՎ-ի քանակն է, և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների (ՍՍՎ) առկայությունը, որոնք կարող են մեծացնել ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հավանականությունը:
ՄԻԱՎ-ի կանխարգելում
ՄԻԱՎ-ի փոխանցման կանխարգելումը ներառում է ռազմավարությունների համակցում, որոնք ուղղված են տարբեր բնակչության և վարքագծին: Այս կանխարգելման ջանքերը ներառում են.
- Պահպանակների օգտագործումը. Սեռական գործունեության ընթացքում պահպանակների հետևողական և ճիշտ օգտագործումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը: Ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանացի պահպանակները արդյունավետ են ՄԻԱՎ-ի և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների տարածումը կանխելու համար:
- Թեստավորում և բուժում. ՄԻԱՎ-ի կանոնավոր թեստավորումը շատ կարևոր է վաղ ախտորոշման և հակառետրովիրուսային թերապիայի (ART) արագ սկսելու համար նրանց համար, ովքեր ՄԻԱՎ-ով ախտորոշված են: ART-ը ոչ միայն բարելավում է ՄԻԱՎ-ով ապրող անհատների առողջությունը, այլև նվազեցնում է վիրուսը ուրիշներին փոխանցելու նրանց ռիսկը:
- Ասեղների փոխանակման ծրագրեր. Ստերիլ ներարկման սարքավորումների հասանելիության ապահովումը և օգտագործված ասեղների անվտանգ հեռացումը կարող է նվազեցնել ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը թմրամիջոցներ ներարկող մարդկանց շրջանում:
- Նախաազդեցության կանխարգելում (PrEP). PrEP-ը ներառում է ամենօրյա դեղորայքի ընդունում՝ կանխելու ՄԻԱՎ վարակի բարձր ռիսկի ենթարկված անձանց համար, ներառյալ ՄԻԱՎ-դրական զուգընկեր ունեցողները կամ նրանք, ովքեր վարքագծում են, որոնք մեծացնում են ՄԻԱՎ վարակի վտանգը:
- Հետմնացորդային պրոֆիլակտիկա (PEP). PEP-ը հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների կարճաժամկետ սխեման է, որը կարող է կանխել ՄԻԱՎ վարակը, եթե այն սկսվի վիրուսի հետ հնարավոր շփումից հետո 72 ժամվա ընթացքում, օրինակ՝ անպաշտպան սեքսի կամ ասեղի փոխանակման միջոցով:
Մարտահրավերներ և զարգացող ռազմավարություններ
Չնայած ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման ոլորտում առաջընթացին, մի շարք մարտահրավերներ մնում են, ներառյալ խարանն ու խտրականությունը, տեղեկացվածության պակասը և կանխարգելման ծառայություններից օգտվելու խոչընդոտները:
Այս մարտահրավերներին լուծելու համար զարգանում եւ փորձարկվում են զարգացող կանխարգելման ռազմավարությունները: Դրանք ներառում են նորարարական մոտեցումներ, ինչպիսիք են երկարաժամկետ ներարկային հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները, ՄԻԱՎ-ի ինքնաստուգումը և համայնքի վրա հիմնված միջամտությունները՝ հարմարեցված ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ավելի բարձր ռիսկ ունեցող բնակչությանը:
ՄԻԱՎ-ի փոխանցման դինամիկան հասկանալը և կանխարգելման ռազմավարությունների շարունակական մշակումը կարևոր են ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի տարածումը վերահսկելու և ի վերջո վերացնելու գլոբալ ջանքերում: