Ցանցաթաղանթի երակային խցանումը սովորական անոթային խանգարում է, որը կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի: Այս վիճակի պաթոֆիզիոլոգիայի իմացությունը չափազանց կարևոր է ակնաբուժության մեջ ցանցաթաղանթի և ապակենման հիվանդությունների վրա դրա ազդեցությունը կառավարելու համար:
Պատճառները և ռիսկի գործոնները
Ցանցաթաղանթի երակային խցանումը տեղի է ունենում, երբ արյան հոսքը ցանցաթաղանթի երակների միջով խանգարվում է, ինչը հանգեցնում է արյան անոթների խցանմանը: Սա կարող է պայմանավորված լինել տարբեր գործոններով, ներառյալ.
- Թրոմբոզ. ցանցաթաղանթի երակներում արյան մակարդուկի ձևավորում, որը խանգարում է արյան հոսքին:
- Արտերոսկլերոզ. զարկերակների պատերի հաստացում և կարծրացում, որը կարող է սեղմել ցանցաթաղանթի երակները:
- Սեղմում. ցանցաթաղանթի երակների արտաքին սեղմում հարակից կառույցների միջոցով, օրինակ՝ զարկերակային երակային խաչմերուկ:
- Hypercoagulable վիճակներ. Պայմաններ, որոնք մեծացնում են արյան մակարդման միտումը, ինչը հանգեցնում է ցանցաթաղանթի երակների խցանմանը:
- Համակարգային հիվանդություններ. այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, շաքարախտը և հիպերլիպիդեմիան, որոնք կարող են նպաստել ցանցաթաղանթի երակների խցանմանը:
Ազդեցությունը ցանցաթաղանթի և ապակենման հիվանդությունների վրա
Ցանցաթաղանթի երակային խցանումը կարող է զգալի հետևանքներ ունենալ ցանցաթաղանթի և ապակենման մարմնի առողջության վրա: Արյան հոսքի խանգարումը հանգեցնում է ցանցաթաղանթի իշեմիայի՝ հանգեցնելով պաթոֆիզիոլոգիական փոփոխությունների կասկադի.
- Մակուլա այտուց. մակուլայի մեջ հեղուկի կուտակում, ինչը հանգեցնում է տեսողության մշուշման կամ աղավաղման:
- Ցանցաթաղանթի արյունահոսություն. արյան արտահոսք ցանցաթաղանթի հյուսվածքի մեջ, ինչը հանգեցնում է տեսողության խանգարումների:
- Նեովասկուլյարիզացիա. նոր արյունատար անոթների աննորմալ աճ, որը կարող է առաջացնել ծանր բարդություններ, ինչպիսիք են ապակենման արյունազեղումը և նեովասկուլյար գլաուկոմա:
Ախտանիշներ և ախտորոշում
Ցանցաթաղանթի երակի խցանմամբ հիվանդները կարող են զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են տեսողության մշուշոտության հանկարծակի սկիզբը, տեսողական դաշտի արատները կամ լողացողները: Աչքի համապարփակ հետազոտությունը, ներառյալ ֆոնուսի լուսանկարչությունը, օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիան (OCT) և ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիան, էական նշանակություն ունեն ցանցաթաղանթի ներգրավվածության ճշգրիտ ախտորոշման և գնահատման համար:
Բուժում և կառավարում
Ցանցաթաղանթի երակային խցանման կառավարումը նպատակ ունի մեղմել հարակից բարդությունները և պահպանել տեսողական ֆունկցիան: Բուժման եղանակները ներառում են.
- Anti-VEGF թերապիա. հակաանոթային էնդոթելիային աճի գործոնի հակաանոթային ներարկումներ՝ մակուլյար այտուցը և նեովասկուլյարիզացիան նվազեցնելու համար:
- Կորտիկոստերոիդներ. կորտիկոստերոիդների ներվիտրային կամ պերիոկուլյար վարում ցանցաթաղանթի բորբոքումն ու այտուցը նվազեցնելու համար:
- Ցանցաթաղանթի լազերային ֆոտոկոագուլյացիա. նպատակային լազերային թերապիա՝ մակուլյար այտուցը և իշեմիան նվազեցնելու համար:
- Վիտրեկտոմիա. ծանր դեպքերում ապակենման արյունահոսության և ֆիբրոանոթային թաղանթների հեռացման վիրաբուժական միջամտություն:
Ցանցաթաղանթի երակների խցանման պաթոֆիզիոլոգիան հասկանալը կարևոր է ակնաբուժության մեջ ցանցաթաղանթի և ապակենման հիվանդությունների դեպքում բուժման արդյունավետ ռազմավարությունների մշակման և հիվանդի արդյունքների բարելավման համար: