Էնդոմետրիոզը պայման է, երբ արգանդի լորձաթաղանթի նման հյուսվածքը աճում է արգանդից դուրս: Որոշ անհատների մոտ դա կարող է հանգեցնել անպտղության:
Հասկանալով էնդոմետրիոզը և անպտղությունը
Էնդոմետրիոզը քրոնիկ հիվանդություն է, որը ազդում է վերարտադրողական տարիքի կանանց վրա: Դա տեղի է ունենում, երբ արգանդի ներսը ծածկող հյուսվածքը (էնդոմետրիումը) աճում է արգանդից դուրս՝ սովորաբար ձվարանների, արգանդափողերի և կոնքի երեսպատման հյուսվածքների վրա: Արգանդի սահմաններից դուրս էնդոմետրիումի հյուսվածքի առկայությունը կարող է ուժեղ ցավ առաջացնել, հատկապես դաշտանի ժամանակ, ինչպես նաև կարող է հանգեցնել անպտղության:
Էնդոմետրիոզի և անպտղության միջև կապը բարդ է և լիովին պարզված չէ, բայց ենթադրվում է, որ դա պայմանավորված է մի քանի գործոններով, ներառյալ կոնքի անատոմիայի աղավաղումը, բորբոքումը, հորմոնալ անհավասարակշռությունը և կպչունության առկայությունը:
Էնդոմետրիոզի ազդեցությունը պտղաբերության վրա
Էնդոմետրիոզը կարող է տարբեր կերպ ազդել պտղաբերության վրա: Այն կարող է խանգարել ձվարանների, արգանդափողերի և արգանդի բնականոն աշխատանքին՝ հանգեցնելով հղիանալու դժվարությունների։ Վիճակը կարող է առաջացնել կպչունության և սպիական հյուսվածքի ձևավորում, որը կարող է խանգարել արգանդափողերը կամ խանգարել ձվի արտազատմանը օվուլյացիայի ընթացքում: Բացի այդ, էնդոմետրիոզի հետ կապված բորբոքումը կարող է բացասաբար ազդել ձվի որակի և սաղմի իմպլանտացիայի վրա:
Վիրաբուժական միջամտություններ ծանր էնդոմետրիոզի և անպտղության համար
Ծանր էնդոմետրիոզով և անպտղություն ունեցող անձանց համար վիրաբուժական միջամտությունները կարող են առաջարկվել որպես բուժման պլանի մաս: Այս վիրաբուժական պրոցեդուրաները նպատակ ունեն հեռացնել էնդոմետրիումի իմպլանտները, կպչումները և սպի հյուսվածքը և վերականգնել կոնքի նորմալ անատոմիան՝ պտղաբերության արդյունքները բարելավելու համար:
Լապարոսկոպիա
Լապարոսկոպիան նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություն է, որը սովորաբար օգտագործվում է էնդոմետրիոզի ախտորոշման և բուժման համար: Լապարոսկոպիայի ժամանակ որովայնի փոքր կտրվածքների միջոցով տեղադրվում է տեսախցիկով բարակ, լուսավորված խողովակ (լապարոսկոպ): Սա թույլ է տալիս վիրաբույժին դիտել կոնքի օրգանները և հեռացնել կամ ոչնչացնել աննորմալ հյուսվածքը: Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը նախընտրելի է վերականգնման ավելի կարճ ժամանակի և բարդությունների ավելի ցածր ռիսկի համար, քան ավանդական բաց վիրահատությունը:
Լապարոտոմիա
Ծանր էնդոմետրիոզի դեպքում, որտեղ առկա են հյուսվածքների լայնածավալ ներգրավվածություն կամ մեծ կիստաներ (էնդոմետրիոմա), կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի լայն վիրաբուժական մոտեցում, որը կոչվում է լապարոտոմիա: Լապարոտոմիան ներառում է որովայնի ավելի մեծ կտրվածք՝ էնդոմետրիումի իմպլանտների և սոսնձման համար մուտք գործելու և հեռացնելու համար: Այս ընթացակարգը, ընդհանուր առմամբ, վերապահված է բարդ դեպքերի համար և կարող է պահանջել ավելի երկար վերականգնման ժամանակահատված:
Պտղաբերությունը խնայող վիրահատություններ
Այն անհատների համար, ովքեր ձգտում են պահպանել իրենց պտղաբերությունը ծանր էնդոմետրիոզը կառավարելիս, կարող են դիտարկվել պտղաբերությունը խնայող վիրահատություններ: Այս պրոցեդուրաների նպատակն է հեռացնել էնդոմետրիումի հյուսվածքը և պահպանել վերարտադրողական օրգանները, ինչպիսիք են ձվարանները և արգանդը՝ ապագա հղիության հավանականությունը պահպանելու համար:
Վերարտադրողական օգնություն վիրաբուժական միջամտություններից հետո
Ծանր էնդոմետրիոզի վիրաբուժական միջամտություններից հետո անհատները կարող են օգտվել վերարտադրողական օգնությունից՝ հղիանալու իրենց հնարավորությունները բարելավելու համար: Օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաները (ART), ինչպիսիք են արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF), կարող են առաջարկվել էնդոմետրիոզով պայմանավորված պտղաբերության մնացած խոչընդոտները հաղթահարելու համար:
Եզրակացություն
Վիրաբուժական միջամտությունները վճռորոշ դեր են խաղում ծանր էնդոմետրիոզի և անպտղության բուժման գործում: Անդրադառնալով էնդոմետրիոզի հիմքում ընկած պատճառներին և վերականգնելով վերարտադրողական ֆունկցիան՝ այս վիրաբուժական պրոցեդուրաները հույս են ներշնչում այն անհատների համար, ովքեր պայքարում են այդ վիճակի ազդեցության դեմ իրենց պտղաբերության վրա: