Menopause-ը կանանց կյանքի բնական փուլն է, որն ազդարարում է նրանց վերարտադրողական տարիների ավարտը: Այնուամենայնիվ, այն հաճախ ուղեկցվում է մի շարք անհարմար ախտանիշներով, ներառյալ տաք բռնկումները և գիշերային քրտինքը: Այս ախտանիշները կառավարելու համար սովորաբար օգտագործվող բուժման տարբերակներից մեկը հորմոնային փոխարինող թերապիան է (HRT):
Ի՞նչ է հորմոնալ փոխարինող թերապիան (HRT):
HRT-ն ներառում է կանանց հորմոններ պարունակող դեղամիջոցների ընդունում՝ էստրոգեն և պրոգեստերոն կանանց համար, ովքեր հիստերէկտոմիա չեն կատարել, և միայն էստրոգեն՝ կանանց համար, ովքեր ունեն: Այս հորմոնները սովորաբար օգտագործվում են փոխարինելու նրանց, որոնք օրգանիզմն այլևս չի արտադրում դաշտանադադարից հետո: Թերապիան հասանելի է տարբեր ձևերով, այդ թվում՝ դեղահաբեր, պատչեր, քսուքներ և գելեր:
Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի հնարավոր առավելությունները տաք բռնկումների և գիշերային քրտինքի դեպքում.
1. Ազատում տաք բռնկումներից և գիշերային քրտնարտադրությունից. HRT-ն համարվում է ամենաարդյունավետ բուժումներից մեկը՝ թեթև շոգից և գիշերային քրտնարտադրությունից ազատելու համար, որոնք դաշտանադադարի ընդհանուր ախտանշաններից են: Հորմոնների մակարդակը վերականգնելով՝ HRT-ն կարող է օգնել կարգավորել մարմնի ներքին ջերմաստիճանը և նվազեցնել այս ախտանիշների հաճախականությունն ու սրությունը:
2. Քնի որակի բարելավում. նվազեցնելով գիշերային քրտնարտադրության հաճախականությունը՝ HRT-ն կարող է նպաստել դաշտանադադարի ախտանիշներ ունեցող կանանց քնի որակի բարելավմանը: Ավելի լավ քունը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ ընդհանուր բարեկեցության և ամենօրյա գործունեության վրա:
3. Ոսկրածուծի կորստի կանխարգելում. էստրոգենը վճռորոշ դեր է խաղում ոսկրային խտության պահպանման գործում: HRT-ն կարող է օգնել կանխարգելել օստեոպորոզը և նվազեցնել կոտրվածքների ռիսկը, որոնք կապված են դաշտանադադարի ընթացքում ոսկորների կորստի հետ:
4. Հեշտոցային ախտանիշների կառավարում. HRT-ն կարող է թեթևացնել հեշտոցային չորությունը, քորը և անհանգստությունը, որոնք դաշտանադադարի ընդհանուր ախտանշաններն են: Այն կարող է նաև բարելավել առաձգականությունը և քսումը՝ բարձրացնելով որոշ կանանց սեռական բավարարվածությունը:
Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի հնարավոր ռիսկերը տաք բռնկումների և գիշերային քրտինքի համար.
1. Կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի բարձրացում. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ որոշ HRT դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը, հատկապես նրանք, որոնք պարունակում են և՛ էստրոգեն, և՛ պրոգեստերոն, կարող է կապված լինել կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման մի փոքր բարձր ռիսկի հետ:
2. Արյան թրոմբների առաջացման վտանգ. HRT-ի միջոցով էստրոգեն ընդունող կանայք կարող են արյան մակարդման զարգացման ռիսկի բարձրացում ունենալ, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ պայմանների, ինչպիսիք են խորը երակային թրոմբոզը կամ թոքային էմբոլիան:
3. Սրտանոթային ռիսկեր. HRT-ն կարող է մեծացնել ինսուլտի, սրտի կաթվածի կամ այլ սրտանոթային հիվանդությունների վտանգը, հատկապես տարեց կանանց կամ գոյություն ունեցող ռիսկի գործոններով, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը, ծխելը կամ գիրությունը:
4. Լեղապարկի հիվանդություն. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ HRT-ում էստրոգենի օգտագործումը կարող է մեծացնել լեղապարկի հիվանդության զարգացման ռիսկը, որը կարող է հանգեցնել բորբոքման կամ լեղապարկի քարերի ձևավորման:
5. Կողմնակի ազդեցություններ. HRT-ի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են կրծքագեղձի զգայունություն, փքվածություն, գլխացավեր, սրտխառնոց և տրամադրության փոփոխություններ: Այս ախտանշանները կարող են անհետանալ ժամանակի ընթացքում կամ բուժման ռեժիմի ճշգրտումներով:
Ո՞վ է հարմար թեկնածու հորմոն փոխարինող թերապիայի համար:
Նախքան HRT-ն քննարկելը տաք բռնկումների և գիշերային քրտինքի կառավարման համար, կանանց համար կարևոր է խորհրդակցել իրենց բուժաշխատողի հետ: Հորմոնալ փոխարինող թերապիա սկսելու որոշումը պետք է հիմնված լինի առանձին ռիսկի գործոնների, բժշկական պատմության և դաշտանադադարի ախտանիշների ծանրության վրա: Կանայք, ովքեր կարող են օգտվել HRT-ից, ներառում են.
- Նրանք, ովքեր զգում են ուժեղ տաք բռնկումներ կամ գիշերային քրտնարտադրություն, որոնք զգալիորեն խաթարում են առօրյա կյանքը
- Օստեոպորոզի կամ ոսկորների կոտրվածքների վտանգի տակ գտնվող անհատներ
- Կանայք հեշտոցային ախտանիշներով, որոնք ազդում են կյանքի որակի և սեռական ֆունկցիայի վրա
- Նրանք, ովքեր չունեն բժշկական պայմաններ, որոնք ավելի մեծ վտանգ են ներկայացնում պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունների համար
Ընդհակառակը, հետևյալ պայմաններով կամ ռիսկի գործոններով կանայք չեն կարող լինել HRT-ի համապատասխան թեկնածուներ.
- Կրծքագեղձի քաղցկեղի, ձվարանների քաղցկեղի կամ էնդոմետրիումի քաղցկեղի պատմություն
- Արյան թրոմբների, ինսուլտի կամ սրտի հիվանդության պատմություն
- Անբացատրելի հեշտոցային արյունահոսություն
- Լյարդի հիվանդություն
Կարևոր է նշել, որ հորմոնալ փոխարինող թերապիան պետք է օգտագործվի նվազագույն արդյունավետ դոզանով՝ ամենակարճ տևողության համար, որն անհրաժեշտ է բուժման նպատակներին հասնելու համար: Առողջապահության մատակարարի կողմից կանոնավոր մոնիտորինգը շատ կարևոր է HRT-ի շարունակական կարիքը գնահատելու և հնարավոր ռիսկերը կամ կողմնակի ազդեցությունները լուծելու համար:
Եզրակացություն:
Հորմոնալ փոխարինող թերապիան կարող է զգալի թեթևացնել տաք բռնկումներից, գիշերային քրտնարտադրությունից և դաշտանադադարի այլ ախտանիշներից այն կանանց համար, ովքեր համապատասխան թեկնածուներ են: Այնուամենայնիվ, կարևոր է կշռել հնարավոր օգուտները HRT-ի երկարատև օգտագործման հետ կապված ռիսկերի հետ: Առողջապահության մատակարարի հետ խորհրդակցելը կարող է անհատականացված ուղղորդում տրամադրել և ապահովել, որ հորմոնալ փոխարինող թերապիայի անցնելու որոշումը հիմնված է անհատական առողջության և բարեկեցության համապարփակ հաշվի վրա:
Վերնագիր. Որո՞նք են հորմոնային փոխարինող թերապիայի պոտենցիալ ռիսկերն ու օգուտները դաշտանադադարի ընթացքում տաք բռնկումների և գիշերային քրտնարտադրության կառավարման համար: