Ժամանակավոր ծնոտային հոդի խանգարումը (TMJ) մի պայման է, որն ազդում է ծնոտի հոդի և շրջակա մկանների վրա: TMJ-ի հետ կապված ընդհանուր ախտանիշներից մեկը ականջի ցավն է և ականջի զնգոցը: TMJ-ի և ականջի հետ կապված այս ախտանիշների միջև կապը հասկանալը կարևոր է պատշաճ ախտորոշման և կառավարման համար:
Հասկանալով Temporomandibular Joint Disorder (TMJ)
Ժամանակավոր ծնոտային հոդի խանգարումը (TMJ) վերաբերում է մի խումբ պայմանների, որոնք առաջացնում են ցավ և դիսֆունկցիա ծնոտի հոդի և մկանների մեջ, որոնք վերահսկում են ծնոտի շարժումը: Դա տարածված խնդիր է, որը կարող է ազդել բոլոր տարիքի մարդկանց վրա:
Ժամանակավոր-ծնոտային հոդը բարդ ծխնի է, որը կապում է ծնոտը գանգի ժամանակավոր ոսկորներին, որոնք գտնվում են յուրաքանչյուր ականջի դիմաց: Այս հոդը թույլ է տալիս ծնոտին շարժվել վեր ու վար և կողք կողքի՝ հնարավորություն տալով այնպիսի գործողությունների, ինչպիսիք են ծամելը, խոսելը և հորանջելը:
Երբ ծնոտի հոդը շրջապատող մկաններն ու կապանները լարվում կամ բորբոքվում են, դա կարող է հանգեցնել TMJ-ի խանգարման: TMJ-ի ճշգրիտ պատճառը հաճախ դժվար է որոշել, բայց այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ծնոտի վնասվածքը, արթրիտը կամ գենետիկան, կարող են դեր խաղալ դրա զարգացման մեջ:
Ժամանակավոր ծնոտային հոդերի խանգարման (TMJ) նշաններն ու ախտանիշները
TMJ-ը կարող է առաջացնել ախտանիշների լայն շրջանակ, որոնցից մի քանիսը կարող են տարածվել ծնոտի տարածքից դուրս: TMJ-ի ընդհանուր նշաններն ու ախտանիշները ներառում են.
- Ցավ կամ քնքշություն ծնոտում
- Ցավ ականջի մեջ և շուրջը
- Ծամելու դժվարություն
- Ծնոտի հոդի մեջ հնչող կամ սեղմող հնչյուններ
- Ծնոտի փակում
- Գլխացավեր կամ միգրեն
- Պարանոցի և ուսի ցավ
- Ականջի ցավ և ականջի զնգոց՝ կապված ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդերի խանգարման հետ
Ականջի ցավը և ականջի ականջները TMJ խանգարման ժամանակ
Ականջի ցավը և ականջներում զնգոցը (ականջներում զնգոց) սովորական ախտանշաններ են, որոնք ունենում են TMJ խանգարում ունեցող անհատները: Ժամանակավոր-ծնոտային հոդի և ականջի կառուցվածքների միջև մոտիկությունը կարող է հանգեցնել ցավի և անհանգստության փոխանցմանը ծնոտի հատվածից ականջներ:
Հետևյալ մեխանիզմները բացատրում են TMJ-ի խանգարման և ականջի ցավի/զնգոցների միջև կապը.
- Համատեղ նյարդային ուղիներ. եռաժանի նյարդը, որը պատասխանատու է զգայական տեղեկատվությունը դեմքից ուղեղ փոխանցելու համար, ապահովում է նաև ականջի կառուցվածքների զգայական ներածություն: Ժամանակավոր-ծնոտային հոդում դիսֆունկցիան կարող է հանգեցնել եռաժանի նյարդի գրգռման՝ հանգեցնելով ականջի և հարակից տարածքների ուղղորդված ցավի:
- Ներքին ականջի ճնշում. ծնոտի հոդի դիրքի կամ ֆունկցիայի փոփոխությունները կարող են ազդել Էվստաքյան խողովակի վրա՝ փոքր անցուղու վրա, որը կապում է միջին ականջը քթի և կոկորդի հետևի հետ: Էվստաքյան խողովակի դիսֆունկցիան կարող է առաջացնել ճնշման անհավասարակշռություն միջին ականջում, ինչը կհանգեցնի ականջի ցավի և ականջի զնգոցին:
Կարևոր է նշել, որ թեև ականջի ցավը և ականջի աղմուկը կապված են TMJ խանգարման հետ, ականջի հետ կապված այլ պայմաններ, ինչպիսիք են ականջի վարակները կամ լսողության կորուստը, պետք է բացառվեն բուժաշխատողի կողմից պատշաճ գնահատման միջոցով:
Ականջի ցավի և ականջի ականջի կառավարում TMJ խանգարման ժամանակ
Ականջի ցավի և ականջի ականջի արդյունավետ կառավարումը TMJ խանգարում ունեցող անհատների մոտ ներառում է ծնոտի հոդերի հիմքում ընկած դիսֆունկցիայի և հարակից ախտանիշների լուծումը: Բուժման մոտեցումները կարող են ներառել.
- Ծնոտի թերապևտիկ վարժություններ. հատուկ վարժություններ և ձգումներ, որոնք ուղղված են ծնոտի շարժունակության բարելավմանը և մկանային լարվածության նվազեցմանը, կարող են օգնել մեղմել TMJ-ի խանգարման ականջի հետ կապված ախտանիշները:
- Բերանի խոռոչներ կամ բերանապահներ. հատուկ հարմարեցված բերանային սարքերը կարող են օգտագործվել ծնոտի հոդին աջակցելու և հարթեցնելու համար՝ նվազեցնելով ճնշումը և բարելավելով ծնոտի ֆունկցիան:
- Դեղորայք. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (NSAIDs) կամ մկանային հանգստացնող միջոցներ կարող են նշանակվել TMJ խանգարման հետ կապված ցավն ու բորբոքումը թեթևացնելու համար:
- Սթրեսի կառավարում. Սթրեսը նվազեցնող մեթոդները, ինչպիսիք են մեդիտացիան, շնչառական վարժությունները կամ խորհրդատվությունը, կարող են օգնել կառավարել ծնոտի սեղմումը կամ ատամների կրճտոցը, ինչը կարող է սրել TMJ-ի ախտանիշները:
- Ատամնաբուժություն. Որոշ դեպքերում կարող են առաջարկվել օրթոդոնտիկ կամ ատամնաբուժական բուժումներ՝ շտկելու կծվածքի անոմալիաները կամ անհամապատասխանությունները, որոնք նպաստում են TMJ-ի խանգարմանը:
Կարևոր է, որ այն անհատների համար, ովքեր զգում են ականջի ցավ և ականջի զնգոց՝ կապված TMJ խանգարման հետ, գնահատում և առաջնորդություն փնտրեն բերանի և դեմքի ցավի մեջ մասնագիտացած բուժաշխատողներից: Համապարփակ գնահատումը կարող է հանգեցնել ճշգրիտ ախտորոշման և անհատական բուժման պլանի մշակման՝ ուղղված անհատի հատուկ կարիքներին: