Հիվանդի կողմից զեկուցված արդյունքներ և ոչ պարամետրիկ թեստեր

Biostatistics-ն ավելի ու ավելի է կենտրոնանում հիվանդների կողմից ներկայացված արդյունքների և ոչ պարամետրիկ թեստերի վրա: Հիվանդների կողմից հաղորդված արդյունքները վճռորոշ նշանակություն ունեն բժշկական բուժման արդյունավետությունը չափելու համար: Ոչ պարամետրիկ թեստերը արժեքավոր պատկերացումներ են տալիս առողջապահական հետազոտություններում՝ թույլ տալով վերլուծել ոչ նորմալ բաշխված տվյալները: Այս համապարփակ ուղեցույցում մենք կխորանանք հիվանդների կողմից զեկուցված արդյունքների կարևորության, ոչ պարամետրային վիճակագրության հիմնարար սկզբունքների և կենսավիճակագրության մեջ դրանց կիրառության մեջ:

Հիվանդի կողմից զեկուցված արդյունքների կարևորությունը

Հիվանդի կողմից զեկուցված արդյունքները (PROs) վերաբերում են հիվանդի առողջական վիճակի ցանկացած ասպեկտի չափմանը, որը բխում է անմիջապես հիվանդից՝ առանց կլինիկայի կամ որևէ մեկի մեկնաբանության: ՊՐՈ-ները արժեքավոր պատկերացումներ են տալիս հիվանդի սեփական առողջության և կյանքի որակի տեսանկյունից՝ առաջարկելով հիվանդության կամ բուժման ազդեցության ամբողջական պատկերացում:

PRO-ները կարևոր են կլինիկական հետազոտության համար, քանի որ դրանք օգնում են գնահատել բուժման արդյունավետությունը, ախտանիշները, ֆունկցիոնալ կարգավիճակը և ընդհանուր բարեկեցությունը հիվանդի տեսանկյունից: Այս արդյունքները կենսական նշանակություն ունեն կարգավորող որոշումների կայացման, առողջապահական քաղաքականության և հիվանդների անհատական ​​կառավարման համար: PRO գործիքները նախագծված են առողջության հետ կապված մի շարք հետևանքների, ինչպիսիք են ախտանիշները, գործառույթը, առողջության հետ կապված կյանքի որակը, խնամքից բավարարվածությունը, բուժումներին հետևելը և առողջապահական միջամտությունների ընկալվող արժեքը:

Հիվանդի կողմից զեկուցված արդյունքների հիմնական ասպեկտները.

• Սուբյեկտիվ բնույթ. ՊՐՈ-ները ի սկզբանե սուբյեկտիվ են՝ արտացոլելով հիվանդների անհատական ​​փորձը և ընկալումները:
• Տարբեր միջոցառումներ. PRO գործիքները ներառում են տարբեր չափումներ, ներառյալ ախտանիշների ծանրությունը, ֆիզիկական գործառույթը, հուզական բարեկեցությունը և սոցիալական գործառույթը:
• Պացիենտի վրա կենտրոնացված կենտրոնացում. ՊՐՈ-ները առաջնահերթություն են տալիս հիվանդի տեսանկյունից՝ շեշտը դնելով հիվանդակենտրոն խնամքի և համատեղ որոշումների կայացման վրա:

Ոչ պարամետրիկ թեստերի հիմունքներ

Ոչ պարամետրիկ թեստերը վիճակագրական մեթոդներ են, որոնք օգտագործվում են, երբ տվյալները չեն համապատասխանում պարամետրային թեստերի ենթադրություններին, ինչպիսին է նորմալ բաշխումը: Կենսագրության մեջ ոչ պարամետրիկ թեստերի կիրառումը հատկապես կարևոր է առողջապահական հետազոտություններում շեղված կամ ոչ նորմալ բաշխված տվյալների առկայության պատճառով:

Ի տարբերություն պարամետրային թեստերի, ոչ պարամետրային թեստերը ավելի քիչ ենթադրություններ են անում տվյալների հիմքում ընկած բաշխման վերաբերյալ՝ դրանք դարձնելով բազմակողմանի և ամուր տվյալների տեսակների լայն շրջանակ վերլուծելու համար:

Ոչ պարամետրիկ թեստերի հիմնական բնութագրերը.

• Ճկունություն. ոչ պարամետրիկ թեստերը կարող են կիրառվել տարբեր տեսակի տվյալների, ներառյալ հերթական, միջակայքային և անվանական տվյալները, առանց բաշխման խիստ ենթադրությունների:
• Հզորություն. ոչ պարամետրիկ թեստերն ավելի քիչ զգայուն են արտանետումների և նորմալությունից շեղումների նկատմամբ, ինչը նրանց հարմար է դարձնում առողջապահական իրական տվյալների վերլուծության համար:
• Կիրառելիություն. Ոչ պարամետրիկ թեստերը սովորաբար օգտագործվում են կլինիկական փորձարկումների, համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների և դիտողական հետազոտությունների ժամանակ՝ լուծելու ոչ ստանդարտ բաշխումները և փոքր նմուշների չափերը:

Ոչ պարամետրային թեստերի կիրառությունները կենսավիճակագրության մեջ

Ոչ պարամետրիկ թեստերը լայն կիրառություն են գտնում կենսավիճակագրության մեջ, մասնավորապես՝ առողջապահական հետազոտություններում և կլինիկական փորձարկումներում: Որոշ ընդհանուր սցենարներ, որտեղ օգտագործվում են ոչ պարամետրային թեստեր, ներառում են.

1. Առողջության հետ կապված կյանքի որակի չափումների միջին արժեքների համեմատում բուժման տարբեր խմբերի միջև:
2. ՊՐՈ-ների և կլինիկական արդյունքների միջև կապի գնահատում, ինչպիսիք են գոյատևումը կամ հիվանդության առաջընթացը:
3. Հիվանդի կողմից հաղորդված ախտանիշների կամ ֆունկցիոնալ կարգավիճակի վրա առողջապահական միջամտությունների ազդեցության գնահատում:
4. ՊՐՈ միավորների տարբերությունների ուսումնասիրում ժողովրդագրական տարբեր ենթախմբերում, ինչպիսիք են տարիքը կամ սեռը:

Իրական աշխարհի օրինակ՝ ցավի մակարդակների գնահատում

Դիտարկենք կլինիկական ուսումնասիրություն, որը գնահատում է ցավազրկող երկու միջամտությունների արդյունավետությունը քրոնիկ ցավով հիվանդների շրջանում: Քանի որ ցավի միավորները հաճախ ոչ նորմալ բաշխված են, ոչ պարամետրիկ թեստերը, ինչպիսիք են Mann-Whitney U թեստը կամ Wilcoxon-ի ստորագրված աստիճանի թեստը, կօգտագործվեն՝ համեմատելու միջամտությունների ազդեցությունը հիվանդի կողմից հաղորդված ցավի մակարդակի վրա:

Եզրակացություն

Եզրափակելով, հիվանդի կողմից զեկուցված արդյունքները և ոչ պարամետրային թեստերը կենսական դեր են խաղում կենսավիճակագրության մեջ, հատկապես առողջապահական հետազոտությունների և կլինիկական փորձարկումների համատեքստում: Հիվանդի կողմից զեկուցված արդյունքների նշանակությունը և ոչ պարամետրային թեստերի կիրառումը կարևոր է առողջապահական որոշումների կայացմանը տեղեկացնելու և հիվանդի արդյունքների բարելավման համար ամուր ապացույցներ ստեղծելու համար: