Ծննդաբերությունը նշանակալի և փոխակերպող փորձ է, և ծննդաբերության ընթացքում հնարավոր միջամտությունների և դրանց ռիսկերի ըմբռնումը կարևոր է ապագա մայրերի և նրանց ընտանիքների համար: Ծննդաբերության և ծննդաբերության ողջ ընթացքում կարող են առաջարկվել տարբեր միջամտություններ՝ աջակցելու մորն ապահով և հարմարավետ ծննդաբերելու հարցում: Այս միջամտությունները կարող են ներառել օժանդակ աշխատանքի մեթոդներ, ցավազրկման տարբերակներ և բժշկական պրոցեդուրաներ, որոնք նպատակ ունեն հեշտացնել ծննդաբերության գործընթացը: Կարևոր է ուսումնասիրել այս միջամտությունների հետ կապված հնարավոր օգուտներն ու ռիսկերը՝ տեղեկացված որոշումներ կայացնելու համար, որոնք առաջնահերթություն են տալիս ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի առողջությանը և բարեկեցությանը:
Աջակցված աշխատանքի տեխնիկա
Աջակցված աշխատանքի մեթոդները հաճախ օգտագործվում են՝ նպաստելու ծննդաբերության առաջընթացին, երբ այն կանգ է առնում կամ նվազեցնելու բարդությունների ռիսկը: Այս տեխնիկան կարող է ներառել.
- Ամնիոտոմիա (Թաղանթների արհեստական պատռվածք). Այս պրոցեդուրան ներառում է ամնիոտիկ պարկի ձեռքով պատռում` ծննդաբերություն առաջացնելու կամ մեծացնելու համար: Թեև դա կարող է օգնել արագացնել ծննդաբերության գործընթացը, այն պարունակում է վարակի և պորտալարի պրոլապսի վտանգ:
- Օքսիտոցին (Պիտոցին) Ավելացում. օքսիտոցինը` հորմոն, որը խթանում է արգանդի կծկումները, կարող է ներարկվել ներերակային ներերակային ներթափանցման միջոցով` կծկումները ուժեղացնելու կամ ծննդաբերություն առաջացնելու համար: Այնուամենայնիվ, չափից մեծ չափաբաժինները կարող են հանգեցնել արգանդի հիպերստիմուլյացիայի և պտղի անհանգստության:
- Էպիզիոտոմիա. Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է էպիզիոտոմիա կատարել հեշտոցային բացվածքը լայնացնելու և երեխայի անցումը հեշտացնելու համար: Այս միջամտությունը կարող է հանգեցնել ցավի ավելացման, երկարատև բուժման և կոնքի հատակի խնդիրների բարձր ռիսկի:
- Ֆորսեպս կամ վակուումային արդյունահանում. այս գործիքները երբեմն օգտագործվում են երեխայի ծննդին օգնելու համար, երբ ծննդաբերությունը երկարաձգվում է կամ երբ երեխան ցույց է տալիս անհանգստության նշաններ: Թեև դրանք կարող են օգնել արագացնել ծննդաբերությունը, դրանք պարունակում են մայրական պերինային տրավմայի և նորածնային գլխի վնասվածքների վտանգ:
Ցավից ազատվելու տարբերակներ
Ցավից ազատվելու տարբերակները կարող են էապես ազդել ծննդաբերության վրա՝ ապահովելով մայրերին մխիթարություն և աջակցություն ծննդաբերության ընթացքում: Ցավից ազատվելու ընդհանուր միջամտությունները ներառում են.
- Էպիդուրալ անզգայացում. էպիդուրալ անզգայացումը ներառում է տեղային անզգայացնող միջոցի ներարկում էպիդուրալ տարածություն՝ մարմնի ստորին կեսում ցավի զգացումը արգելափակելու համար: Թեև այն առաջարկում է արդյունավետ ցավազրկում, հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել արյան ճնշման իջեցում, երկարատև ծննդաբերություն և գլխացավեր:
- Թմրամիջոցների ցավազրկողներ. օփիոիդային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են մորֆինը կամ ֆենտանիլը, կարող են կիրառվել ներերակային կամ ներարկման միջոցով՝ ծննդաբերության ցավերը թեթևացնելու համար: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցները կարող են քնկոտություն առաջացնել մոր մոտ և կարող են հանգեցնել նորածնի շնչառական դեպրեսիայի, եթե տրվեն ծննդաբերությանը շատ մոտ:
- Ազոտի օքսիդ (ծիծաղող գազ). Ազոտի օքսիդը ինքնուրույն կառավարվող գազ է, որը կարող է օգնել նվազեցնել ցավն ու անհանգստությունը ծննդաբերության ժամանակ: Թեև այն համեմատաբար անվտանգ է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար, այն կարող է առաջացնել գլխապտույտ և սրտխառնոց:
- Ոչ դեղաբանական տեխնիկա. դրանք կարող են ներառել մերսում, շնչառական վարժություններ, հիդրոթերապիա և ծննդաբերության ցավը կառավարելու այլ այլընտրանքային մեթոդներ: Այս տարբերակները հիմնականում ցածր ռիսկային են և կարող են ուժ տալ մորը ծննդաբերության ժամանակ:
Բժշկական ընթացակարգեր
Որոշ բժշկական պրոցեդուրաներ կարող են իրականացվել ծննդաբերության ժամանակ՝ բարդությունները վերացնելու կամ մոր և երեխայի համար ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար: Այս միջամտությունները ներառում են.
- Կեսարյան հատում. Կեսարյան հատումը կամ կեսարյան հատումը ներառում է երեխայի վիրահատական ծնունդը մոր որովայնի և արգանդի կտրվածքի միջոցով: Թեև դա կարող է փրկարար պրոցեդուրա լինել որոշակի իրավիճակներում, այն պարունակում է վտանգներ, ինչպիսիք են վարակը, արյան կորուստը և ավելի երկար վերականգնման ժամկետները՝ համեմատած հեշտոցային ծննդաբերության հետ:
- Ծննդաբերության դրդումը ներառում է դեղորայքի կամ այլ մեթոդների օգտագործում՝ ծննդաբերության գործընթացը սկսելու կամ արագացնելու համար: Այնուամենայնիվ, ինդուկցիան կապված է արգանդի հիպերստիմուլյացիայի, պտղի անհանգստության և պոտենցիալ բարդությունների հետ, ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:
- Արտաքին գլխուղեղային տարբերակ (ECV). ECV-ն մի պրոցեդուրա է, որն օգտագործվում է ծննդաբերությունից առաջ ծալքավոր երեխային ձեռքով գլուխը ցած դարձնելու համար: Թեև դա կարող է նվազեցնել կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը, ընթացակարգի ընթացքում առկա է պլասենցայի անջատման կամ այլ բարդությունների վտանգ:
- Ուսի դիստոցիայի կառավարում ․ Այս միջամտությունը երեխայի մեջ կրում է brachial plexus-ի վնասվածքների վտանգ:
Կարևոր է նշել, որ ծննդաբերության ժամանակ միջամտությունները շարունակելու կամ մերժելու որոշումը պետք է հիմնված լինի անհատական հանգամանքների, տեղեկացված համաձայնության և մոր և նրա առողջապահական թիմի միջև ընդհանուր որոշումների կայացման վրա: Հասկանալով այս միջամտությունների հետ կապված հնարավոր օգուտներն ու ռիսկերը՝ ապագա մայրերը կարող են կատարել տեղեկացված ընտրություններ, որոնք առաջնահերթություն են տալիս իրենց նախասիրություններին, արժեքներին և ինչպես իրենց, այնպես էլ իրենց երեխաների բարեկեցությանը: